Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
Какой участок нужно удалить? Можно ли соединить кишку сразу? Как будет проходить восстановление? Обсудите с хирургом план операции по результатам ваших обследований.
Профиль врача →
Что такое резекция сигмовидной кишки?
Это удаление поражённого участка ободочной кишки перед прямой кишкой. По возможности её концы соединяют — формируют анастомоз. При операции по поводу опухоли удаляют также соответствующие окружающие ткани и лимфатические узлы. [1]
Решение зависит от заболевания
Опухоль сигмовидной кишки
Резекция может быть частью лечения опухоли. Объём и способ вмешательства определяют по результатам обследований и с учётом состояния пациента. [1]
Подробнее о раке сигмовидной кишки →Осложнённый дивертикулит
Операцию рассматривают, в частности, при свище, сохраняющемся абсцессе или сужении кишки. Свищ — это патологическое сообщение кишки с другим органом или кожей. [2]
Наличие дивертикулов без воспаления не означает необходимости операции. После дивертикулита решение не принимают только по количеству приступов: учитывают подтверждённые изменения, тяжесть симптомов, качество жизни и риски. Успешно вылеченный без операции абсцесс также не делает последующую резекцию обязательной. [2]
Как выполняют лапароскопическую резекцию
Анестезия и доступ
Операцию проводят под общей анестезией. Камеру и инструменты вводят через небольшие разрезы живота.
Удаление участка
Хирург выделяет поражённый отдел. Для его извлечения один из разрезов увеличивают.
Восстановление целостности
Если условия позволяют, концы кишки соединяют швами или специальным сшивающим аппаратом.
Этапы приведены в упрощённом виде. Источник: Bupa UK [4].
Лапароскопия часто связана с меньшей болью и более быстрым восстановлением по сравнению с открытым доступом, но подходит не всем. Иногда во время вмешательства необходим переход к открытой операции; такую возможность обсуждают заранее. [4]
Для плановой операции по поводу дивертикулита ESCP рекомендует лапароскопический доступ, когда он технически возможен. [2]
Нужна ли стома?
Стома — выведение кишки на брюшную стенку: кишечное содержимое собирается в калоприёмник. Она нужна не каждому пациенту. Может быть временной или постоянной; этот вариант обсуждают до операции. Если стома возможна, необходимы консультация специалиста и обучение уходу. [4]
Как подготовиться
Предоперационная оценка
Команда оценивает общее состояние; могут понадобиться анализы крови, ЭКГ и другие исследования. Перечень зависит от вашего здоровья и запланированной операции. [1]
Индивидуальные инструкции
Уточните правила приёма лекарств, пищи и жидкости. Подготовку кишечника и приём антибиотиков проводите только по схеме команды. Подготовка может включать отказ от курения, посильную активность и коррекцию питания. [3]
Подготовьте имеющиеся заключения и изображения обследований, выписки о предыдущем лечении, список лекарств и свои вопросы. Для первичного обращения воспользуйтесь формой ниже.
Какие осложнения возможны?
Резекция кишки остаётся большой операцией. Возможны кровотечение, инфекции, тромбоз, повреждение соседних органов, временная остановка работы кишечника или непроходимость. Отдельный риск — несостоятельность анастомоза: утечка из места соединения может потребовать дренирования, повторной операции и стомы. Индивидуальный риск объясняет хирург. [1]
Восстановление — постепенный процесс
В стационаре
Программы ускоренного восстановления сочетают обезболивание, раннюю безопасную активность, возобновление питья и питания по переносимости, профилактику тромбозов. Конкретные шаги определяет команда. [3]
После выписки
Стул может временно измениться. Нагрузки, возвращение к работе и питание согласуют индивидуально; восстановление не заканчивается в день выписки. [3]
Полное восстановление может занимать несколько недель или месяцев. Продолжительность пребывания в больнице зависит от объёма вмешательства и хода выздоровления. [4]
Что уточнить о стоимости
Перед госпитализацией попросите индивидуальный расчёт и перечень того, что в него входит: операция, анестезия, расходные материалы, пребывание в стационаре, гистологическое исследование и контрольные осмотры. Отдельно уточните условия оплаты дополнительного лечения, если оно понадобится.
Что ещё стоит знать
Удаляют ли всю толстую кишку?
Нет, резекция сигмовидной кишки предполагает удаление определённого отдела. Точные границы определяет хирург. [1]
Нужна ли операция после двух приступов дивертикулита?
Количество приступов само по себе не определяет показания. Важны осложнения, симптомы и влияние заболевания на жизнь. [2]
Что спросить хирурга на консультации?
Какова цель операции? Какие есть альтернативы? Возможна ли стома? Каким будет план после выписки и с кем связываться при ухудшении самочувствия?
Обсудите свой план лечения
Оставьте контактные данные и кратко опишите причину обращения. Во время обратной связи уточните, как передать результаты обследований.
Центр лапароскопической хирургии
Киев, Харьковское шоссе, 121
Европейские источники
Материал подготовлен по англоязычным рекомендациям профильного европейского общества и официальным британским медицинским материалам. Дата проверки источников: 16 сентября 2026 года.
- University College London Hospitals NHS — Sigmoid colectomyСуть операции, предоперационная оценка и риски.
- European Society of Coloproctology — Guidelines for the management of diverticular disease of the colon (2020)Показания к резекции и выбор доступа. Полный текст в репозитории Erasmus University Rotterdam; DOI: 10.1111/codi.15140.
- UCLH NHS — Information for patients undergoing bowel surgeryПодготовка, ускоренное восстановление и тревожные симптомы.
- Bupa UK — Bowel surgeryМатериал для пациентов с экспертной проверкой колоректальным хирургом: доступ, стома, восстановление.
Информация помогает подготовиться к консультации. Индивидуальные показания, риски и план лечения определяет медицинская команда.