Лапароскопическое удаление объемных образований поджелудочной железы

Опухоли поджелудочной железы крайне опасны, без своевременной терапии приводят к тяжелым последствиям, смерти пациента. Единственным эффективным методом лечения подобных заболеваний выступает хирургическое вмешательство.
0
Лет доверия
0
Хирургических вмешательств в год
0
Сеансов в год

Операция отличается высокой сложностью из-за особенностей расположения, структуры органа. В последние годы врачи все чаще прибегают к малотравматичному, лапароскопическому способу отсечения опухолей. 

Эта методика гораздо лучше переносится больными, обладает коротким реабилитационным периодом.
Image

 Виды опухолей поджелудочной железы  

Новообразования появляются в результате патологического разрастания тканей органа. Они могут быть локализованы в разных частях поджелудочной железы:

  • головке;
  • теле;
  • хвосте.

В зависимости от этиологии опухоли делятся на добро- и злокачественные. Первые состоят из собственных клеток органа, не метастазируют, растут медленно. По данным медицинской статистики у больных чаще диагностируются следующие новообразования данной группы:

  • инсулиномы;
  • кисты;
  • гемангиомы;
  • фибромы.

К сожалению, на доброкачественные опухоли приходится всего 0,01-0,1% от всех зарегистрированных случаев новообразований поджелудочной железы. В большинстве случаев заболевание носит злокачественный характер.

Рак органа отличается агрессивным течением, активным метастазированием в окружающие ткани. Занимает четвертое место по смертности среди всех видов онкопатологий. Основная проблема заключается в том, что диагностировать заболевание крайне редко удается на ранней стадии, когда операция может привести к достижению многолетней, устойчивой ремиссии.

 Симптомы развития новообразований

Большинство опухолей поджелудочной железы растут бессимптомно. Часто становятся случайной находкой при провидении абдоминального УЗИ.

Исключение составляет инсулинома, которая вне зависимости от размера провоцирует нарушение синтеза инсулина, приводит к падению уровня сахара в крови. В числе признаков данного новообразования:

  • мышечная слабость;
  • избыточная потливость;
  • обмороки;
  • постоянное чувство голода;
  • головокружения;
  • необоснованные приступы паники;
  • быстрый набор массы тела;
  • учащенный пульс;
  • двоение в глазах.

Остальные опухоли (включая злокачественные) как правило дают о себе знать, когда достигают значительного размера, начинают воздействовать на окружающие ткани, внутренние органы. Характерными признаками новообразований поджелудочной железы являются:

  • боль в нижней части брюшины различной локализации, не связанная с приемом пищи;
  • желтушность кожи, склер глаз — появляется, когда опухоль пережимает желчные пути.

Патологические ткани, сдавливая двенадцатиперстную кишку, приводят непроходимости кишечника. У пациента наблюдается постоянная тошнота, рвота, тяжесть в животе.

 Методы лечения

При медленнорастущих доброкачественных новообразованиях поджелудочной железы врачи выбирают наблюдательную тактику. Пациент проходит регулярные обследования для отслеживания роста опухоли,ее влияния на кровеносные сосуды, внутренние органы. Единственным радикальным методом лечения является операция.

В числе показаний к проведению вмешательства:

  • ухудшение общего состояния человека, вызванное увеличением новообразования;
  • обнаружение небольшого первичного злокачественного очага;
  • перекрытие желчных протоков, застой желчи;
  • кровотечение из пораженных крупных сосудов.

Объем операции зависит от размера, характера опухоли. При новообразованиях поджелудочной железы проводят два типа вмешательств:

  • гастропанкреатодуоденальная резекцию — отсечение пораженной части органа;
  • панкреатдуоденэктомию — удаление железы полностью.

Иногда требуется отсечение соседних структур (желчного пузыря, части кишечника или желудка, лимфоузлов, селезенки и других). При неоперабельных злокачественных опухолях пациенту проводят паллиативную операцию, направленную не на излечение, а на облегчение состояния больного за счет уменьшения новообразования, снижения его влияния на внутренние органы.

Любые хирургические манипуляции на поджелудочной железе относятся к категории очень сложных, требуют высокого мастерства от врача. В последнее время их все чаще проводят малоинвазивным способом.

 Преимущества лапароскопического вмешательства

Основным плюсом таких операций является то, что пациенты переносят их гораздо легче традиционных полостных вмешательств. Уже спустя шесть часов после резекции пациенту разрешают ходить, через день он может отправляться домой.

В Центре лапароскопической хирургии операции по удалению новообразований поджелудочной железы делает врач с 25 летним опытом проведения подобных вмешательств, прошедший обучение у ведущих специалистов Германии, Израиля, Испании.

Резекцию опухолей выполняют методом лазерной диссекции. Это практически исключает развитие таких послеоперационных осложнений, как кровотечение, инфицирование раны. Реабилитационный период проходит легко. Проколы менее 5 мм заживают, косметические саморассасывающиеся внутренние швы не нужно снимать, делать ежедневные перевязки. Отсутствие неэстетичного рубца в месте разреза кожи положительно влияет на психологическое состояние человека.

До и после вмешательства врачи клиники поддерживают постоянную связь с больным. В любое время суток готовы ответить на любые вопросы. Все платежи абсолютно прозрачны, без скрытых комиссий, дополнительных расходов. Центр сотрудничает с крупными страховыми компаниями, при необходимости может предоставить электронный больничный лист.

 Как проходит операция

Несмотря на то, что лапароскопическая резекция относится к щадящим методам, перед ее проведением пациенту необходимо пройти полное обследование. Для оценки состояния больного потребуются:


  • общие анализы крови, мочи;
  • коагулограмма;
  • биохимическое исследование;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • анализ крови на основные инфекции (сифилис, гепатиты, ВИЧ).


Само вмешательство состоит из нескольких этапов, в числе которых:


  1. Введение препаратов для общего наркоза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Введение в брюшную полость инструментов через проколы в коже.
  4. Осмотр пораженного органа и окружающих тканей.
  5. Отсечение новообразования с захватом соседних структур.
  6. Восстановление целостности пищеварительного тракта (при полной или частичной резекции железы).
  7. Извлечение хирургических приспособлений из брюшной полости.
  8. Ушивание троакарных отверстий.


Удаленные ткани врачи направляют на гистологическое исследование для дифференцирования опухоли. Вся манипуляция проходит под постоянным визуальным контролем врача.


Противопоказания


Нельзя проводить лапароскопию опухолей поджелудочной железы при таких состояниях, как:

  • гипертония в стадии декомпенсации;
  • выраженная дыхательная, сердечная, печеночная недостаточность;
  • шоковое состояние;
  • общее истощение любой природы (кахексия);
  • сепсис;
  • инфекционные, воспалительные заболевания;
  • беременность;
  • сильное вздутие живота;
  • гемофилия;
  • спайки, рубцы, свищи на передней брюшной стенке.


Решение о допуске пациента к лапароскопической операции принимается консилиумом врачей индивидуально в каждом случае.


Комментарий специалиста


Отказываться от хирургического вмешательства нельзя при любом типе опухолей. «Оперировать нужно сразу, как только установлен диагноз. Рак поджелудочной железы очень агрессивен, он быстро переходит в неоперабельную стадию, и прогноз резко ухудшается», - предупреждает д.м.н., профессор, врач хирург-онколог Алексей Северцев.


По мнению специалистов прогноз выживаемости пациента при лапароскопическом вмешательстве не ниже, чем после проведения операции консервативным способом. При этом методика обладает рядом преимуществ, связанных с ее малой травматичностью.


Лапароскопия — прогрессивный, эффективный метод лечения. Методика делает доступной качественную помощь пациентам с опухолями поджелудочной железы, крайне чувствительной к любому вмешательству. Важно помнить, что провести подобную манипуляцию способен только хирург высочайшей квалификации, в клинике, оснащенной современным оборудованием.

г. Киев, 
Харьковское шоссе 121, 
1-й этаж, кабинет 103.
Пн. - Пт.: 08.00 — 18.00 
Сб.: 10.00 — 17.00 
Вс.: Закрыто
0800 215 486