Фундопликация по Ниссену
Показания
- отсутствие результата при консервативном лечении ГЭРБ;
- рецидивирующая или осложненная форма ГЭРБ – эзофагит II – IV степени;
- обострение эрозивного эзофагита;
- наличие ларингеальных, бронхопульмональных или кардиальных симптомов при ГЭРБ;
- большой размер грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или угроза ущемления ею органов средостения;
- пищевод Барретта (метаплазия пищеводного отверстия);
- нарушения анатомического строения или функционирования нижнего пищеводного сфинктера (НПС);
- анемия, вызванная микрокровотечениями из грыжевого мешка или эрозии;
- желание пациента, вызванное неудовлетворенностью качеством жизни.
Противопоказания
- эффективность консервативного лечения;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- декомпенсированные патологии сердца, печени, почек;
- тяжелая форма сахарного диабета;
- нейромышечная патология пищевода;
- нескоординированная моторика;
- укорочение пищевода, наличие стриктур;
- пожилой возраст.
Комментарий врача
В арсенале хирургов имеется множество антирефлюксных
операций, но большинство из них оказываются неэффективными. У 20-30%
прооперированных остаются первичные симптомы (отрыжка, изжога), проявляются
новые (метеоризм, дисфагия, вздутие) или вскоре наблюдается рецидив. В число
наиболее эффективных методик входит фундопликация по Ниссену. Операция повышает
давление в нижнем пищеводном сфинктере, восстанавливает анатомическое строение и тонус органа,
благодаря чему нормализуется его функционирование – прекращается обратный
заброс пищи, улучшается опорожнение желудка. У 89,5% прооперированных
неприятные симптомы отсутствуют даже через 10 лет. Следует учесть, что желаемый
эффект удается получить только в том случае, если фундопликацию по Ниссену
выполняет опытный хирург.
Подготовка
- лабораторные обследования;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
- гастроскопию во сне;
- колоноскопию во сне;
- видеоколоноскопию.
Как проходит операция
Фундопликацию можно выполнять открытым методом, но наши хирурги отдают предпочтение лапароскопическому вмешательству. В результате удается свести к минимуму травматизацию организма, избежать кровотечений и постоперационных осложнений, ускорить восстановление.
Хирург делает несколько проколов в брюшной области, через которые вводит инструменты и производит все манипуляции. Операция выполняется под визуальным контролем.
Фундопликация по Ниссену включает несколько этапов:
- опоясывают пищевод фундальным желудочным отделом;
- сшивают ножки диафрагмы, уменьшая диаметр отверстия;
- соединяют между собой желудочные стенки (переднюю и заднюю), чтобы сформировать муфту – для ее фиксации при соединении стенок захватывают и оболочку пищевода;
- закрепляют швами желудочную и брюшную стенку.
Длительность операции – 30-60 минут.
Реабилитация
В течение нескольких дней придется принимать жидкие блюда (компот, кисель, питьевой йогурт), затем постепенно можно переходить на мягкую пищу. Уже через две недели можно вернуться к обычному образу жизни.
Преимущество лечения в нашем центре лапароскопической хирургии
- Фундопликацию выполняет высококвалифицированный специалист, обладающий глубокими знаниями в хирургии (обучался в Германии, Испании и Израиле) и профессиональным мастерством (уже 25 лет выполняет лапароскопические операции).
- Хирургия одного дня – пациент остается в стационаре только один день.
- Отсутствие скрытых платежей – предоставляем пакетную услугу по типу «Все включено».
- Выполнение операции при помощи лазерной диссекции. В результате отсутствуют кровотечения, что обеспечивает чистое операционное поле и повышает эффективность лечения, облегчает восстановление организма.
- Нет необходимости снимать швы. Рану мы зашиваем внутрикожными косметическими швами, которые рассасываются самостоятельно.
- Ранняя активизация – через 6 часов после хирургического вмешательства наши пациенты могут самостоятельно ходить.
- Микроскопические (до 5 мм) проколы и косметические швы. Раны быстро заживают, поэтому нет необходимости ходить на ежедневные перевязки.
- Круглосуточная поддержка 24/7. Можно обратиться к врачу за консультацией и помощью в любое время суток.
- Электронный больничный лист. Больному не придется ехать на работу, чтобы отдать документ.
- Возможность оплатить лечение медицинским полисом. Мы сотрудничаем со страховыми компаниями.
Страдаете от гастроэзофагеального рефлюкса? Испробовали различные методы терапии, но не получили результата? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу, воспользовавшись онлайн-формой. Наши специалисты проведут всестороннее обследование и индивидуально подберут эффективную тактику лечения с учетом особенностей протекания болезни.