RU EN UK

Фундопликация по Ниссену

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – воспалительное заболевание пищевода, при котором происходит обратный запрос содержимого желудка в пищевод. Обычно патологию лечат консервативно (используют ингибиторы протонной помпы), но при неэффективности консервативных методик и развитии осложнений рекомендовано хирургическое вмешательство. 
0
Лет доверия
0
Хирургических вмешательств в год
0
Сеансов в год
«Золотым стандартом» лечения ГЭРБ считается фундопликация по Ниссену (полная фундопликация).  Во время операции вокруг пищевода оборачивают дно желудка, чтобы создать антирефлюксную манжету – препятствие для обратного заброса содержимого желудка. 

 Показания

  • отсутствие результата при консервативном лечении ГЭРБ;
  • рецидивирующая или осложненная форма ГЭРБ – эзофагит II – IV степени;
  • обострение эрозивного эзофагита;
  • наличие ларингеальных, бронхопульмональных или кардиальных симптомов при ГЭРБ;
  • большой размер грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или угроза ущемления ею органов средостения;
  • пищевод Барретта (метаплазия пищеводного отверстия);
  • нарушения анатомического строения или функционирования нижнего пищеводного сфинктера (НПС);
  • анемия, вызванная микрокровотечениями из грыжевого мешка или эрозии;
  • желание пациента, вызванное неудовлетворенностью качеством жизни.

Противопоказания

  • эффективность консервативного лечения;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • декомпрессированные патологии сердца, печени, почек;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • нейромышечная патология пищевода;
  • нескоординированная моторика;
  • укорочение пищевода, наличие стриктур;
  • пожилой возраст.

Комментарий врача

В арсенале хирургов имеется множество антирефлюксных операций, но большинство из них оказываются неэффективными. У 20-30% прооперированных остаются первичные симптомы (отрыжка, изжога), проявляются новые (метеоризм, дисфагия, вздутие) или вскоре наблюдается рецидив. В число наиболее эффективных методик входит фундопликация по Ниссену. Операция повышает давление в НПС, восстанавливает анатомическое строение и тонус органа, благодаря чему нормализуется его функционирование – прекращается обратный заброс пищи, улучшается опорожнение желудка. У 89,5% прооперированных неприятные симптомы отсутствуют даже через 10 лет. Следует учесть, что желаемый эффект удается получить только в том случае, если фундопликацию по Ниссену выполняет опытный хирург.

 Подготовка 

Чтобы избежать противопоказаний, необходимо пройти диагностику: лабораторные обследования;

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • гастроскопию во сне;
  • колоноскопию во сне;
  • видеоколоноскопию.

Как проходит операция

Фундопликацию можно выполнять открытым методом, но наши хирурги отдают предпочтение лапароскопическому вмешательству. В результате удается свести к минимуму травматизацию организма, избежать кровотечений и постоперационных осложнений, ускорить восстановление.

Хирург делает несколько проколов в брюшной области, через которые вводит инструменты и производит все манипуляции. Операция выполняется под визуальным контролем.

Фундопликация по Ниссену включает несколько этапов:

  • опоясывают пищевод фундальным желудочным отделом;
  • сшивают ножки диафрагмы, уменьшая диаметр отверстия;
  • соединяют между собой желудочные стенки (переднюю и заднюю), чтобы сформировать муфту – для ее фиксации при соединении стенок захватывают и оболочку пищевода;
  • закрепляют швами желудочную и брюшную стенку.

Длительность операции – 30-60 минут.

Реабилитация

В течение нескольких дней придется принимать жидкие блюда (компот, кисель, питьевой йогурт), затем постепенно можно переходить на мягкую пищу. Уже через две недели можно вернуться к обычному образу жизни.

Преимущество лечения в нашем центре лапароскопической хирургии

  • Фундопликацию выполняет высококвалифицированный специалист, обладающий глубокими знаниями в хирургии (обучался в Германии, Испании и Израиле) и профессиональным мастерством (уже 25 лет делает лапароскопические операции).
  • Хирургия одного дня – пациент остается в стационаре только один день.
  • Отсутствие скрытых платежей – предоставляем пакетную услугу по типу «Все включено».
  • Выполнение операции при помощи лазерной диссекции. В результате отсутствуют кровотечения, что обеспечивает чистое операционное поле и повышает эффективность лечения, облегчает восстановление организма.
  • Нет необходимости снимать швы. Рану мы зашиваем внутрикожными косметическими швами, которые рассасываются самостоятельно.
  • Ранняя активизация – через 6 часов после хирургического вмешательства наши пациенты могут самостоятельно ходить.
  • Микроскопические (до 5 мм) проколы и косметические швы. Раны быстро заживают, поэтому нет необходимости ходить на ежедневные перевязки.
  • Круглосуточная поддержка 24/7. Можно обратиться к врачу за консультацией и помощью в любое время суток.
  • Электронный больничный лист. Больному не придется ехать на работу, чтобы отдать документ.
  • Возможность оплатить лечение медицинским полисом. Мы сотрудничаем со страховыми компаниями.

Страдаете от гастроэзофагеального рефлюкса? Испробовали различные методы терапии, но не получили результата? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу, воспользовавшись онлайн-формой. Наши специалисты проведут всестороннее обследование и индивидуально подберут эффективную тактику лечения с учетом особенностей протекания болезни.

Моя история лечения Фундопликации по Ниссену

Виктория

Сложно представить себе абсолютно здорового человека без отсутствия жалоб на самочувствие. Раньше такие сомнения не посещали бывшую спортсменку, которая продолжала вести активный образ жизни. В один не самый приятный день в груди появился спазм, желудок сжало в коликах, и в плечо стало отдавать боль. Пришло время.. подробнее

г. Киев, 
Харьковское шоссе 121, 
1-й этаж, кабинет 103.
Пн. - Пт.: 08.00 — 18.00 
Сб.: 10.00 — 17.00 
Вс.: Закрыто
0800 215 486