Фундопликация по Ниссену
Показания к фундопликации по Ниссену
Отсутствие результата при консервативном лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Рецидивирующая или осложненная форма ГЭРБ, включая эзофагит II – IV степени.
Обострение эрозивного эзофагита.
Наличие ларингеальных, бронхопульмональных или кардиальных симптомов при ГЭРБ.
Большой размер грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или угроза ущемления органов средостения.
Пищевод Барретта (метаплазия пищеводного эпителия).
Нарушения анатомического строения или функционирования нижнего пищеводного сфинктера (НПС).
Анемия, вызванная микрокровотечениями из грыжевого мешка или эрозии.
Нежелание пациента продолжать терпеть неудовлетворительное качество жизни.
Противопоказания к фундопликации
Эффективность консервативного лечения.
Инфекционные заболевания в острой форме.
Декомпенсированные патологии сердца, печени или почек.
Тяжелая форма сахарного диабета.
Нейромышечные патологии пищевода.
Нескоординированная моторика.
Укорочение пищевода или наличие стриктур.
Пожилой возраст.
Комментарий врача
В арсенале хирургов имеется множество антирефлюксных операций, однако большинство из них оказываются неэффективными. У 20-30% прооперированных пациентов могут сохраняться первичные симптомы, такие как отрыжка и изжога, а также могут проявляться новые симптомы, включая метеоризм, дисфагию и вздутие живота, или вскоре наблюдаться рецидив заболевания. Одной из наиболее эффективных методик является фундопликация по Ниссену. Эта операция повышает давление в нижнем пищеводном сфинктере, восстанавливает анатомическое строение и тонус органа, благодаря чему нормализуется его функционирование. Обратный заброс пищи прекращается, улучшается опорожнение желудка. У 89,5% прооперированных пациентов неприятные симптомы отсутствуют даже через 10 лет после операции. Важно отметить, что желаемый эффект можно достичь только в том случае, если фундопликацию по Ниссену выполняет опытный хирург.
Подготовка к операции
Чтобы избежать противопоказаний, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
Лабораторные обследования.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
Гастроскопию во сне.
Как проходит операция
Фундопликацию можно выполнять открытым методом, но наши хирурги предпочитают лапароскопическое вмешательство. Это позволяет минимизировать травматизацию организма, избежать кровотечений и послеоперационных осложнений, а также ускорить процесс восстановления.
Хирург делает несколько проколов в брюшной области, через которые вводятся инструменты для выполнения всех необходимых манипуляций. Операция проводится под визуальным контролем.
Фундопликация по Ниссену включает несколько этапов:
Обхват пищевода фундальным отделом желудка.
Сшивание ножек диафрагмы с уменьшением диаметра отверстия.
Соединение стенок желудка (передней и задней) для формирования муфты. Для ее фиксации при соединении стенок захватывается и оболочка пищевода.
Закрепление швами желудочной и брюшной стенки.
Длительность операции составляет от 30 до 60 минут.
Реабилитация
В течение нескольких дней после операции пациенту необходимо принимать жидкие блюда, такие как компот, кисель и питьевой йогурт. Постепенно можно переходить на мягкую пищу. Уже через две недели после операции пациенты могут вернуться к обычному образу жизни.
Преимущества лечения в нашем центре лапароскопической хирургии
Фундопликацию выполняет высококвалифицированный специалист с глубокими знаниями в хирургии, который обучался в Германии, Испании и Израиле и имеет 25-летний опыт проведения лапароскопических операций.
Хирургия одного дня: пациент остается в стационаре только один день.
Отсутствие скрытых платежей благодаря пакетной услуге «Все включено».
Выполнение операции с использованием лазерной диссекции, что исключает кровотечения и обеспечивает чистое операционное поле, повышая эффективность лечения и облегчая восстановление.
Нет необходимости снимать швы: рану зашивают внутрикожными косметическими швами, которые рассасываются самостоятельно.
Ранняя активизация: пациенты могут начинать самостоятельно передвигаться уже через 6 часов после хирургического вмешательства.
Микроскопические проколы (до 5 мм) и косметические швы способствуют быстрому заживлению, поэтому нет необходимости в ежедневных перевязках.
Круглосуточная поддержка 24/7: возможность обратиться к врачу за консультацией в любое время суток.
Электронный больничный лист, который не нужно отвозить на работу.
Если вы страдаете от гастроэзофагеального рефлюкса и пробовали различные методы терапии, но не получили результата, запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу, воспользовавшись онлайн-формой. Наши специалисты проведут всестороннее обследование и индивидуально подберут эффективную тактику лечения с учетом особенностей протекания болезни.