Лапароскопическая овариэктомия (удаление яичника)

 ПОКАЗАНИЯ

• эндометриозе;
• апоплексии яичника;
• злокачественных опухолях;
• нагноившихся или слишком больших кистах;
• тубоовариальном абсцессе;
• воспалениях, угрожающих возникновением сепсиса и некроза;
• аднексите, спровоцировавшем абсцесс;
• острой форме эндометриоза яичников;
• разрыве тканей;
• сильном травмировании;
• яичниковой беременности.

Также врач может порекомендовать овариэктомию при раке молочной железы в случае гормонозависимой опухоли.

К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда консервативными методами не удается справиться с проблемой.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• воспалительные или инфекционные заболевания в острой форме;
• нарушение свертывающих свойств крови;
• некоторые болезни крови;
• сахарный диабет;
• печеночная, почечная, дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность;
• большое количество спаек в брюшной полости;
• сильное внутреннее кровотечение;
• шоковое состояние;
• ожирение 3-4 степени;
• беременность более 16 недель.

 Преимущества лапароскопической овариэктомии

• эффективное и щадящее действие;
• предотвращение сильного травмирования – нет необходимости рассекать кожу и мышцы, достаточно сделать несколько проколов;
• минимальное воздействие на соседние органы – не используются расширители;
• эстетический эффект – отсутствует шрам от разреза;
• минимальный риск осложнений и рецидивов;
• сокращение периода реабилитации.

 Подготовка к операции

Чтобы составить целостную картину повреждений и удостовериться в необходимости овариэктомии, врач тщательно изучает анамнез болезни и направляет пациентку на комплексную диагностику:

• гинекологический осмотр;
• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• мазок на цитологию и микрофлору;
• анализ на онкомаркеры;
• УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.

При необходимости гинеколог посоветует проконсультироваться с другими специалистами (эндокринологом, урологом, гастроэнтерологом, проктологом).

За неделю до операции следует отказаться от алкогольных напитков и продуктов, вызывающих газообразование, обогатить рацион легкой нежирной пищей, насыщенной витаминами и минеральными элементами. В течение 8-10 часов обязательно голодание, желательно сделать очистительную клизму.

 Как проходит операция

Хирург выполняет овариэктомию поэтапно:

• Делает несколько проколов в брюшной области, через которые вводит инструменты, осветительный прибор и миникамеру.
• Нагнетает в брюшную полость углекислый газ, что способствует лучшей визуализации.
• Осматривает пораженный участок и принимает окончательное решение об объемах операции.
• Отделяет яичник от матки и перерезает связки органа.
• Осматривает маточные трубы и при необходимости (в случае очень сильного повреждения) удаляет их.
• Извлекает инструменты, накладывает швы.

При помощи микроскопической видеокамеры зона оперирования выводится на дисплей, что обеспечивает высокую точность манипуляций.

 Реабилитация

На протяжении месяца следует воздержаться от интимной близости, физических нагрузок и тепловых процедур. Важно уделить внимание рациону: исключить продукты, вызывающие запоры, увеличить потребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

При необходимости, чтобы нормализовать гормональный фон, врач назначает гормонотерапию.

Если у вас появились проблемы со здоровьем, не игнорируйте их. Запишитесь на консультацию к гинекологу, заполнив онлайн-форму. Специалист проведет диагностику и на основе полученных результатов индивидуально подберет оптимальный вариант лечения.

 Частые вопросы

Чем грозит овариэктомия?

В результате удаления обоих яичников прекращается синтез женских половых гормонов, что приводит к бесплодию и ухудшению общего состояния. Также после овариэктомии последствия могут включать мигрени, головокружения, скачки артериального давления, нарушения в сердечной деятельности, снижение либидо, расстройство сна, резкие перепады настроения, быструю утомляемость, ожирение, преждевременную менопаузу.

При резекции одного яичника репродуктивная функция сохраняется, а неприятная симптоматика гораздо менее выражена.

Сколько времени занимает овариэктомия?

Продолжительность операции зависит от объема вмешательства. В среднем процедура занимает 30-40 минут.

Можно ли забеременеть после овариэктомии?

При резекции одного яичника планировать беременность можно уже через 2 месяца. В случае удаления органа из-за кист рекомендуется забеременеть в течение полугода.

При двусторонней овариэктомии зачатие возможно только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.