Лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб

Частая причина женского бесплодия – непроходимость маточных труб. В таких случаях устранить проблему можно только хирургическим путем. При этом современная медицина отдает предпочтение малоинвазивному лапароскопическому вмешательству.

0
Лет доверия
0
Хирургических вмешательств в год
0
Сеансов в год
Известно 2 разновидности процедуры: диагностическая и лечебная. Диагностическая лапароскопия направлена на выявление причины непроходимости фаллопиевых труб, а лечебная – на устранение патологии. 

 ПОКАЗАНИЯ

  • бесплодие, вызванное непроходимостью фаллопиевых труб;
  • наличие спаек в трубах;
  • сильное воспаление, спровоцировавшее гидросальпинкс или пиосальпинкс;
  • желание восстановить репродуктивную функцию после хирургической стерилизации.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • нарушения свертывающих свойств крови;
  • некомпенсированные заболевания жизненно важных органов;
  • инфекционные болезни;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение третьей-четвертой степени;
  • напряженный асцит;
  • геморрагический шок;
  • множественные спайки;
  • большая грыжа в брюшной стенке;
  • недавно перенесенная операция;
  • второй и третий триместр беременности.

 Преимущества лапароскопической техники

  • высокая эффективность – восстановление проходимости маточных труб и возобновление репродуктивной функции;
  • диагностическая ценность – одновременное выявление и устранение проблемы;
  • минимальное травмирование, щадящее действие – для выполнения процедуры достаточно микроскопических проколов;
  • хирургия одного дня – можно возвращаться домой уже на следующий день после операции;
  • отсутствие шрамов;
  • быстрая и легкая реабилитация;
  • минимальный риск послеоперационных осложнений (воспалений, грыж, спаек, расхождения швов).
Единственный недостаток восстановления проходимости маточных труб лапароскопией -- высокая цена.

 Виды операций

Известно несколько типов операций по восстановлению проходимости маточных труб:

  • Сальпинговариолизис (адгезиолизис) – рассекают спайки (синехии) между яичниками и маточными трубами. Обычно назначают при трубно-перитонеальном бесплодии, приводящему к полной или частичной непроходимости труб.
  • Сальпинготомия (туботомия) – рассекают маточную трубу, чтобы изъять плодное яйцо. Проводят при внематочной беременности.
  • Сальпингэктомия (тубэктомия) – удаляют маточную трубу. К этому способу прибегают при невозможности восстановить проходимость и при внематочной беременности, вызвавшей выраженные изменения в трубах. Иногда операцию рекомендуют, чтобы повысить эффективность ЭКО.
  • Сальпингонеостомия – в фаллопиевой трубе делают новое отверстие. Необходимость в операции возникает при окклюзии (сильном сужении) трубы.
  • Фимбриопластика (фимриолизис) – устраняют сращение бахромок (фимбрий), располагающихся на концах маточных труб. В результате удается восстановить естественное отверстие в фимбриальном отделе трубы.
  • Реанастомоз – восстановление проходимости маточных труб после стерилизации. Также к этому методу прибегают при невозможности устранить спаечный процесс. В таком случае непроходимый участок вырезают, а концы трубы соединяют.

При необходимости комбинируют различные методы восстановления проходимости маточных труб.

 Подготовка к операции

Перед хирургическим восстановлением проходимости маточных труб нужно пройти обследование, которое включает:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализы на инфекции;
  • коагулограмму;
  • мазки на флору (уретральный и влагалищный);
  • УЗИ органов, расположенных в области малого таза.

Дополнительно следует проконсультироваться с терапевтом, хирургом и анестезиологом.

 Как проходит операция

Хирург делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводит миникамеру и необходимые инструменты. Чтобы облегчить визуализацию, в брюшную полость нагнетают углекислый газ.

Изображение оперируемой области выводится на монитор, что обеспечивает контроль за ходом операции и высокую точность результата.

После окончании хирургических манипуляций врач извлекает инструменты и накладывает швы. 

 Реабилитация 

Реабилитация после восстановления проходимости маточных труб лапароскопией занимает около месяца. На протяжении 2-3 недель придется воздержаться от половых контактов, купаний в открытых водоемах, посещений сауны и бани, избегать физических нагрузок. В течение двух-трех дней рекомендуется питаться жидкой или мягкой пищей, чтобы избежать проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

 Частые вопросы

Сколько длится лапароскопия?

В среднем продолжительность операции – 30-40 минут.

Через сколько времени после операции можно вставать с постели?

Уже через час после лапароскопии необходимо вставать с кровати и двигаться, что поможет избежать осложнений.

Когда начинается менструация после операции?

Обычно после лапароскопического вмешательства месячные начинаются в срок. Но в некоторых случаях возможны сбои (задержка или раннее начало), что считается нормой.

Должны ли быть выделения после лапароскопии?

После операции по восстановлению проходимости маточных труб возможны выделения (слизистые, сукровичные, мажущие). В норме они выделяются в небольших количествах и не имеют запаха. В случае обильных кровотечений, кровяных сгустков либо выделений коричневого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом необходимо срочно обратиться к врачу.

Чем грозит операция?

Лапароскопическое вмешательство – малоинвазивная процедура. Следовательно, осложнения возникают крайне редко. Но изредка возможны инфицирование, кровотечения, подкожная эмфизема, газовая эмболия, пневмоторакс. В большинстве случаев осложнения наблюдаются вследствие врачебных ошибок или несоблюдения пациенткой рекомендаций врача.

Когда можно планировать беременность?

Оптимальный срок – через 2-3 месяца после операции. В более ранний период из-за отечности маточных труб существует высокий риск внематочной беременности. Позже значительно уменьшается вероятность зачатия.

Почему развивается непроходимость маточных труб?

Основные причины патологии – спайки, кисты, опухоли, длительно протекающий воспалительный процесс в трубах.

От чего зависит эффективность операции?

На восстановление репродуктивной функции влияет несколько факторов: степень непроходимости трубы, место локализации спаек, выраженность спаечного процесса, длина трубы, наличие других гинекологических заболеваний, мастерство хирурга.

Может ли наступить беременность при непроходимости маточных труб?

В случае полной непроходимости зачать ребенка естественным путем не удастся. При желании забеременеть рекомендовано ЭКО.

Можно ли восстановить трубную проходимость народными средствами?

При восстановлении проходимости маточных труб народные средства бесполезны и даже могут вызвать неприятные последствия. Например, настой боровой матки способен привести к внематочной беременности.

Сколько стоит хирургическое лечение патологии?

Стоимость операции по восстановлению проходимости маточных труб зависит от объема вмешательства.

г. Киев, 
Харьковское шоссе 121, 
1-й этаж, кабинет 103.
Пн. - Пт.: 08.00 — 18.00 
Сб.: 10.00 — 17.00 
Вс.: Закрыто
0800 215 486