Лапароскопическая хирургия поджелудочной железы
Алгоритм действий во время оперативного вмешательства
В нашей клинике мы придерживаемся определенного порядка действий:
- Выполнение 3-4 надрезов. Длина 1-2 сантиметра.
- Подача углекислого газа в брюшную полость для обеспечения карбоперитонеума. Это улучшает визуализацию тканей и структур.
- Введение инструментов (оптика, манипуляторы).
- Получение изображения на экране. Мы используем лапароскопическую стойку Olympus VISERA 4K. главные преимущества – насыщенная цветовая гамма, ультравысокая четкость, увеличение картинки. Это позволяет бригаде врачей дифференцировать мелкие структуры, что повышает безопасность оперативного вмешательства и исключает вероятность непреднамеренного повреждения сосудов.
- Выполнение манипуляций (санация очага инфекции, остановка кровотечения, удаление пораженной части или целого органа).
- Контроль гемостаза.
- Извлечение инструментов.
- Ушивание доступов. Накладываем малозаметные косметические швы саморассасывающимися нитями. Пациент избавлен от необходимости ежедневных перевязок и регулярного посещения лечебного учреждения.
Длительность операции – 30-180 минут. Зависит от тяжести и распространенности патологических изменений.
Техника надрезов – лазерная диссекция. Она обеспечивает чистое операционное поле (исключается вероятность бактериального обсеменения ран) и минимизирует вероятность массивного кровотечения.
В целом, решение о целесообразности оперативного вмешательства принимается лечащим врачом после консультации.
- кормление грудью
- беременность
- некоррегированный сахарный диабет (гликемия >20 ммоль/л)
- злокачественное течение артериальной гипертензии (АД >180/100 мм.рт.ст. при приеме >3 лекарственных препаратов в максимально допустимых дозировках).
- тяжелая сопутствующая патология (сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная или печеночная недостаточность, требующая заместительной терапии)
- преклонный возраст (>85 лет)
- активные воспалительные и инфекционные процессы (предварительно купируют)
- нарушения гемостаза (склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости).
Подготовка
Дату хирургического лечения поджелудочной железы назначат после предоставления пациентом пакета анализов:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Группа крови и резус-фактор.
- Кровь на вирусные гепатиты (B, C), сифилис, ВИЧ.
- Коагулограмма (гемостазиограмма).
- Флюорография (рентгенография ОГК) давностью менее 6 месяцев.
- УЗИ органов брюшной полости.
- ЭКГ.
По показаниям: УЗИ ОБП+почки, ФЭГДС, КТ с контрастированием, МРТ, специфические анализы (уровень гормонов, антитела к инфекциям, функциональная активность тромбоцитов, количественное значение факторов свертывания), консультация смежных специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, терапевт, гематолог).
Обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства и выслать документы по электронной почте. Или же в нашей клинике: результаты выдадут на руки через 1-2 часа.
Перед операцией придерживаются голодания: отказ от еды на 8-12 часов (последний прием пищи - накануне вечером), жидкостей – на 4-6 часов. Прием постоянных лекарственных препаратов (гипотензивные, инсулин, бронхолитики) оговаривается в каждом конкретном случае.
Преимущества нашей клиники
Оперирующий хирург – врач высшей категории, доктор медицинских наук со стажем 25 лет. Обучался в Германии, Израиля, Испании.
Обезболивание – многокомпонентная комбинированная анестезия (интубация трахеи, миорелаксация, внутривенное введение опиоидов). По желанию пациента врач устанавливает эпидуральный катетер. Он эффективно устраняет болевой синдром в периоперационном периоде.
Пробуждение – через 5-10 минут под контролем медицинского персонала в специальной палате. Динамическое наблюдение лечащего врача.
Пребывание – в одноместной комфортабельной палате. Наш главный принцип – ранняя активизация пациента. Это снижает риск осложнений (инфаркт, ТЭЛА, инсульт, застойная пневмония). Разрешаем присаживаться на кровати через 4-6 часов, прогуливаться по палате и коридору – через 6-12 часов.
Выписка происходит на следующие сутки (хирургия одного дня)
Мы предоставляем электронный больничный лист, сотрудничаем со страховыми компаниями. Услуги предоставляем по типу «все включено», исключая дополнительные платежи и «серые» схемы.
У нас цены ниже средних, что достигается прямыми контактами с производителями иностранных лекарственных препаратов и заграничного медицинского оборудования.
Без адекватного и своевременного лечения заболевания поджелудочной железы приводят к формированию абсцессов и флегмон (ограниченное и разлитое гнойное расправление тканей), кист (полостное образование, склонное к инфицированию), свищей (раневой канал, выходящий наружу через кожу), сепсису (тяжелое состояние, требующее массивной инфузионной терапии и назначения антибиотиков группы резервов). Поэтому мы рекомендуем незамедлительно обратиться в клинику для бесплатной консультации. Для этого нужно позвонить или оставить заявку на сайте.
Комментарий врача: лапароскопическая хирургия поджелудочной железы показана пациентам с острой или хронической формой осложнившегося панкреатита, кистами, доброкачественными и злокачественными (при малых размерах и без метастазов) новообразованиями органа, панкреонекрозом (экстренная операция). После погружения в медикаментозный сон врач аккуратно удалит патологический участок и наложит косметические швы. Через день уже можно будет выписаться домой.
"Лапароскопическая хирургия поджелудочной железы показана пациентам с острой или хронической формой осложнившегося панкреатита, кистами, доброкачественными и злокачественными (при малых размерах и без метастазов) новообразованиями органа, панкреонекрозом (экстренная операция). После погружения в медикаментозный сон врач аккуратно удалит патологический участок и наложит косметические швы. Через день уже можно будет выписаться домой."