Лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия – виды и преимущества

Исход хирургического лечения любого заболевания напрямую зависит от нескольких факторов: опыт и профессионализм хирурга, оснащение современным медицинским оборудованием операционной и выбор способа оперативного вмешательства. 
0
років довіри, більше 200 відгуків
0
Хірургічних втручань на рік
0
Сеансів на рік
Именно на эти три фактора стоит обращать внимание при выборе места лечения. Все остальное: комфортные условия, вежливый персонал и другие критерии оценки клиники – это второстепенное.
Если вам рекомендовали выполнить левостороннюю гемиколэктомию, не спешите с госпитализацией в ближайшее лечебное учреждение. Прежде всего, вы должны знать какие виды операций бывают, какие могут быть риски и последствия, как протекает послеоперационный период. Поэтому ведущие хирурги Центра лапароскопической хирургии подготовили статью о видах и преимуществах левосторонней гемиколэктомии.
Image

Более 30 лет назад хирургия брюшной полости заключалась в выполнении больших лапаротомных разрезов. В некоторых лечебных учреждениях до сих пор используют подобный метод. Но с внедрением видеоэндохирургии произошли радикальные изменения в лечении больных. Лапаратомные большие разрезы обеспечивают хорошую ревизию органов брюшной полости, дают возможность удобной работе во время операции. Но этот метод имеет и ряд недостатков:

  • есть вероятность возникновения вентральной грыжи на месте разреза;
  • длительное время нахождения в стационаре и увеличение реабилитационного периода;
  • формируются спайки, что приводит к спаечной болезни;
  • выраженная болезненность в послеоперационном периоде;
  • высокий риск интраоперационных и послеоперационных осложнений.

В нашем Центре уже на протяжении более 10 лет проводятся только лапароскопические операции. Наши специалисты прошли стажировку в ведущих клиниках эндовидеохирургии Израиля, Германии и Испании. Опыт и профессионализм хирургов позволяет выполнить лапароскопическую левостороннюю гемиколэктомию с минимальными рисками для пациента.

 Виды лапароскопических операций на левой половине толстого кишечника

1. Радикальные:
обструктивная левосторонняя гемиколэктомия;
левосторонняя гемиколэктомия с наложением транссверзосигмостомии;
расширенная левосторонняя гемиколэктомия ободочной кишки.

2. Паллиативные:
левосторонняя гемиколэктомии с формированием колостомы.

  ПОКАЗАНИЯ

  • новообразования толстого кишечника;
  • болезнь Крона;
  • ущемление кишки грыжевыми воротами;
  • тромбоз сосудов брыжейки;
  • механическая кишечная непроходимость.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • сепсис;
  • нарушения свертываемости крови;
  • спаечная болезнь;
  • признаки инфекционно-воспалительных заболеваний передней брюшной стенки.

 Преимущества лапароскопической левосторонней гемиколэктомии

1.  Значительно уменьшается длительность реабилитационного периода.
2.  Сводится к нулю риск возможных послеоперационных осложнений.
3.  Отсутствует вероятность образования вентральной грыжи.
4.  Сроки пребывания в клинике не более 3 дней.
5.  Риск интраоперационных осложнений минимален.

 Техника операции лапароскопической левосторонней гемиколэктомии

Лапароскопические операции на толстом кишечнике выполняются под общей анестезией. Положение на операционном столе – лежа на спине. Существенных отличий нет при проведении правосторонней или левосторонней гемиколэктомии. Ход операции состоит из нескольких этапов.

  1.   Лапароскопический доступ к левой половине толстого кишечника. Для доступа хирург выполняет 3 небольших разреза (не более 0,5 см) в определенных точках на передней брюшной стенке.
  2.   Внутрибрюшная мобилизация кишки.
  3. Перевязка питающих кишку сосудов.
  4. Применение одной из методик резекции левой половины толстой кишки.
  5. Послойное ушивание оперативного доступа на передней брюшной стенке.

Одним из главных этапов операции является выбор одного из способа резекции. Давайте разберем, в чем существенная разница этих способов.

Обструктивная левосторонняя гемиколэктомия. После перевязки питающих сосудов хирург выполняет резекцию пораженного участка кишки. Образуется два конца кишечника: верхний (поперечноободочный отдел) и нижний (сигмовидный отдел). Верхний конец выводится на переднюю брюшную стенку и формируется стома. Это делается для создания искусственного отведения каловых масс. Нижний конец зашивается и отключается в участии пищеварения. Спустя 2-3 месяца выполняется повторная операция, которая восстанавливает целостность толстого кишечника.

Левосторонняя гемиколэктомия с наложением транссверзосигмостомии. Отличительной особенностью данной операции является то, что на переднюю брюшную стенку выводятся сразу два конца кишки: верхний (поперечноободочный отдел) и нижний (сигмовидный отдел). Формируется так называемая двухствольная стома. Затем через 2-3 месяца восстанавливается целостность кишечника.

Расширенная левосторонняя гемиколэктомия ободочной кишки. Методика проведения дополняется проведением лимфаденэктомии. Хирург удаляет все регионарные лимфатические узлы, тем самым препятствуя метастазированию онкологического процесса.

 Комментарии врача  

Если вы еще не выбрали хирургический метод лечения заболевания толстого кишечника, то записывайтесь на бесплатную консультацию к нашим специалистам. Мы проводим разные виды лапароскопических операций по доступным ценам. Помните, что риск возможных осложнений при видеоэндохирургических операциях в разы ниже, чем у традиционных методов лечения.
Записаться на бесплатную консультацию
г. Киев, 
Харьковское шоссе 121
Пн. - Пт.: 08.00 — 18.00 
Сб.: 10.00 — 17.00 
Вс.: Закрыто
0800 215 486