Преимущества лапароскопической резекции сигмовидной кишки

Задумывались ли вы, какие виды операций выполняют на сигмовидной кишке? Что лучше традиционные (открытые) хирургические вмешательства или применение видеоэндоскопических технологий. 
0
Лет доверия
0
Хирургических вмешательств в год
0
Сеансов в год

Результат хирургическое лечения заболеваний сигмовидной кишки напрямую зависит от выбора метода операции. Риск возможных интраоперационных и послеоперационных осложнений присутствует всегда. Но при одном способе он сводится к нулю, а при другом этот показатель довольно-таки высокий. 
Еще 30 лет назад методом хирургического лечения болезней сигмовидной кишки была открытая (традиционная) сигмоидэктомия. Но с внедрением эндовидеохирургических операций, использование открытой хирургии постепенно уходит в прошлое. И это не случайно, ведь преимуществ лапароскопической хирургии в разы больше.
Image
Но стоит помнить, что на исход выздоровления влияет не только наличие современного медицинского оборудования, но опыт и профессионализм хирурга. Поэтому в медицинском центре проводит лапароскопические операции врач с 25 летним стажем работы, который прошел стажировку в Израиле, Германии и Испании.

 Виды лапароскопических операций на сигмовидной кишке

  1. Обструктивная резекция сигмовидной кишки по Гартману.
  2. Резекция опухоли сигмовидной кишки по способу Микулича.

При неоперабельности патологического процесса в толстом кишечнике врачи выполняют паллиативное лечение. Для устранения симптомов болезни, которые образуются в результате препятствия, выполняется сигмоидэктомия с формированием колостомы. Это облегчает жизнь пациенту и устраняет признаки механической кишечной непроходимости.

  ПОКАЗАНИЯ

новообразования толстого кишечника;
перфорация сигмовидной кишки;
при ущемлении кишки грыжевыми воротами;
тромбоз сосудов брыжейки;
механическая кишечная непроходимость.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

хронические заболевания в стадии декомпенсации;
сепсис;
нарушения свертываемости крови;
спаечная болезнь;
инфекционно-воспалительные заболевания передней брюшной стенки.

 Преимущества лапароскопической резекции сигмовидной кишки

1. Значительно уменьшается длительность реабилитационного периода.
2.  Сводится к нулю риск возможных послеоперационных осложнений.
3.  Отсутствие некрасивых рубцов на передней брюшной стенки.
4.  Сроки пребывания в клинике не более 3 дней.
5.  Риск интраоперационных осложнений минимален.

 Этапы операции

Лапароскопические операции на толстом кишечнике выполняются под общей анестезией. Положение на операционном столе – лежа на спине. Ход операции состоит из нескольких этапов.

  1.   Лапароскопический доступ к сигмовидной кишке. Для доступа хирург выполняет 4 небольших разреза (не более 1 см) в определенных точках на передней брюшной стенки.
  2.   Внутрибрюшная мобилизация сигмовидной кишки.
  3. Перевязка питающих кишку сосудов.
  4. Применение одной из методик резекции сигмовидной кишки:
  • резекция сигмовидной кишки по Гартману;
  • резекция сигмовидной кишки по Микуличу.
  1. Послойное ушивание оперативного доступа на передней брюшной стенке.

Одним из главных этапов операции является выбора одного из способа резекции. Давайте разберем, в чем существенная разница этих способов.

Резекция сигмовидной кишки по Гартману. После перевязки питающих сосудов, хирург выполняет резекцию пораженного участка кишки. Образуется два конца кишечника: верхний (до пораженного участка) и нижний (продолжение кишечника после сигмовидной кишки). Верхний конец выводится на переднюю брюшную стенку и формируется колостома. Это делается для создания искусственного естественного прохода. Нижний конец зашивается и отключается в участии пищеварения. Спустя 2-3 месяца выполняется повторная операция, которая восстанавливает целостность толстого кишечника.

Резекция сигмовидной кишки по Микуличу. Отличительной особенностью данной операции от резекции по Гартману является то, что на переднюю брюшную стенку выводятся сразу два конца кишки: верхний и нижний. Формируется так называемая двухствольная сигмостома. Затем через 2-3 месяца восстанавливается целостность.

Хирург может после резекции сигмовидной кишки сразу восстановить целостность кишечника. Это зависит от выраженности патологического процесса, наличия метастазирования, наличия воспалительного процесса в брюшной полости. Восстанавливается толстый кишечник с помощью анастомоза (бок в бок, конец в бок, конец в конец). Вопрос выбора метода операции определяется на этапе предоперационной подготовки и во время операции.  

 Предоперационная подготовка

Если все-таки вам назначили операцию – лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки, то будьте готовы выполнить ряд лабораторно-инструментальных методов исследования. Это необходимо не только для оценки патологического процесса в брюшной полости, но также диагностирования наличия сопутствующих заболеваний.

Перечень обязательных консультаций узких специалистов

  • консультация терапевта;
  • консультация анестезиолога.

Перечень обязательных лабораторных методов исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови на глюкозу, общий белок, общий холестерин, общий билирубин, креатинин и мочевина;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С;
  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови).

Перечень обязательных инструментальных методов исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • ФГДС и колоноскопия под наркозом;
  • электрокардиография;
  • рентгенография органов грудной полости.

Результаты обязательных методов исследования действительны сроком не более 10 дней. Но если вы не успели сделать вовремя исследование, ничего страшного, в медицинском центре «Украина» вы также можете пройти обследование. Оставляйте заявку на нашем сайте и проходите бесплатную консультацию. Наши опытные специалисты всегда смогут ответить даже на самые сложные вопросы.

 Комментарий врача

Сомневаетесь в методике лапароскопической резекции сигмовидной кишки? Тогда вам точно необходимо обратиться к нам. Мы проводим разные виды лапароскопических операций по доступным ценам. Записывайтесь на бесплатную консультацию к хирургам медицинского центра «Украина» и поверьте, мы сможем найти ответы на все ваши вопросы.
г. Киев, 
Харьковское шоссе 121, 
1-й этаж, кабинет 103.
Пн. - Пт.: 08.00 — 18.00 
Сб.: 10.00 — 17.00 
Вс.: Закрыто
0800 215 486