Лапароскопічна резекція сигмоподібної кишки

Ще 30 років тому основним методом хірургічного лікування захворювань сигмоподібної кишки була відкрита (традиційна) сигмоїдектомія. Однак із впровадженням ендовідеохірургічних операцій використання відкритої хірургії поступово відходить у минуле. Це не випадково, адже переваги лапароскопічної хірургії значно перевищують її недоліки.

Важливо пам’ятати, що на результат одужання впливає не лише наявність сучасного медичного обладнання, а й досвід та професіоналізм хірурга. У нашому центрі лапароскопічні операції проводить лікар із 25-річним досвідом роботи, який проходив стажування в таких країнах, як Ізраїль, Німеччина та Іспанія. Ми гарантуємо високий рівень безпеки та ефективності лікування для кожного пацієнта.

 Види лапароскопічних операцій на сигмоподібній кишці:

1. Обструктивна резекція сигмоподібної кишки за методом Гартмана.

2. Резекція пухлини сигмоподібної кишки за методом Мікуліча.

   При неоперабельності патологічного процесу в товстому кишечнику лікарі проводять паліативне лікування. Для усунення симптомів, що виникають через перешкоди, виконується сигмоїдектомія з формуванням колостоми. Це допомагає полегшити життя пацієнта та усуває ознаки механічної кишкової непрохідності.

  Показання

• Новоутворення товстого кишечника

• Перфорація сигмоподібної кишки

• Утиск кишки грижовими воротами

• Тромбоз судин брижі

• Механічна кишкова непрохідність

 Протипоказання:

• Хронические заболевания в стадии декомпенсации

• Сепсис

• Нарушения свертываемости крови

• Спайочная болезнь

• Инфекционно-воспалительные заболевания передней брюшной стенки

Ці показання та протипоказання допомагають визначити доцільність і безпеку проведення лапароскопічних операцій на сигмоподібній кишці, забезпечуючи індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

 Передопераційна підготовка          

Якщо вам призначили операцію лапароскопічної резекції сигмоподібної кишки, будьте готові пройти низку лабораторно-інструментальних досліджень. Це необхідно не лише для оцінки патологічного процесу в черевній порожнині, а й для діагностики супутніх захворювань.

Перелік обов’язкових консультацій вузьких спеціалістів:

• Консультація терапевта

• Консультація анестезіолога

Перелік обов’язкових лабораторних методів дослідження:

• Загальний аналіз крові та сечі

• Біохімічне дослідження крові на глюкозу, загальний білок, загальний холестерин, загальний білірубін, креатинін та сечовину

• Аналіз крові на ВІЛ, гепатит В і С

• Коагулограма (аналіз на згортання крові)

Перелік обов’язкових інструментальних методів дослідження:

• УЗД органів черевної порожнини та малого таза

• ФГДС та колоноскопія під наркозом

• Електрокардіографія

• Рентгенографія органів грудної клітки

Результати обов’язкових методів дослідження дійсні протягом 10 днів. Якщо ви не встигли пройти дослідження вчасно, не хвилюйтеся: у Центрі лапароскопічної хірургії ви також можете їх пройти. Залишайте заявку на нашому сайті та записуйтеся на безкоштовну консультацію. Наші досвідчені спеціалісти завжди готові відповісти на ваші питання і допомогти у підготовці до операції.

Етапи операції          

Лапароскопічні операції на товстому кишечнику виконуються під загальним наркозом. Пацієнт розміщується на операційному столі в положенні лежачи на спині. Хід операції складається з кількох ключових етапів:

• Лапароскопічний доступ до сигмоподібної кишки. Для доступу хірург виконує три невеликі розрізи (до 0,5 см) у заздалегідь визначених точках на передній черевній стінці.

• Внутрішньочеревна мобілізація сигмоподібної кишки. На цьому етапі сигмоподібна кишка готується до подальших маніпуляцій.

• Перев’язка живлячих кишку судин. Це необхідно для безпечного проведення резекції.

• Застосування однієї з методик резекції сигмоподібної кишки:

  • Резекція сигмоподібної кишки за Гартманом. Після перев’язки судин хірург видаляє уражений ділянку кишки, формуючи два кінці: верхній (до ураженої ділянки) і нижній (після неї). Верхній кінець виводиться на передню черевну стінку з формуванням колостоми, що створює штучний відвід калових мас. Нижній кінець зашивається і відключається від травного процесу. Через 2-3 місяці може бути виконана повторна операція для відновлення цілісності товстого кишечника.

  • Резекція сигмоподібної кишки за Мікуличем. При цій методиці на передню черевну стінку виводяться обидва кінці кишки — верхній і нижній, формуючи двоствольну сигмостому. Хірург може відновити цілісність кишечника одразу після резекції або через 2-3 місяці, залежно від ступеня патологічного процесу, наявності метастазів та запальних змін у черевній порожнині.

• Послідовне ушивання оперативного доступу на передній черевній стінці. Завершальний етап, що забезпечує загоєння тканин.

Вибір методу резекції та відновлення цілісності кишечника визначається на етапі передопераційної підготовки та під час самої операції, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта і характер захворювання.