SADI-S – баріатрична операція нового покоління

SADI-S – це модифікація біліопанкреатичного шунтування, яка поєднує видалення значної частини шлунка з досягненням мальабсорбтивного ефекту, що різко знижує всмоктування в кишечнику. У комплексі це сприяє вираженій втраті ваги та стабілізації рівня цукру в крові.

Наші особливості

Передове обладнання експертного класу. Забезпечує проведення операції на найвищому рівні та максимальну ефективність.

Результат. Зниження ваги до норми протягом року за допомогою комплексного впливу хірургічного втручання на всі ланки процесу набору ваги.

Комфортні умови. Досвідчений медичний персонал супроводжує пацієнта на всіх етапах лікування, а сучасні палати надають практично домашній рівень комфорту.

Безкоштовна онлайн консультація з баріатричним хірургом 24/7

Трепет Сергій Олегович
Трепет Сергій ОлеговичЛікар-хірург вищої категорії. Кандидат медичних наук.

Операція SADI-S є ефективною баріатричною процедурою, що використовується при лікуванні діабету та ожиріння. Вона поєднує всі переваги класичного біліопанкреатичного шунтування (БПШ) та позбавлена багатьох його недоліків.

Методика SADI-S базується на одночасному реалізації двох основних механізмів баріатричної хірургії:

Рестриктивний механізм полягає в зменшенні обсягу їжі, що надходить. Це реалізується за рахунок рукавної гастропластики, яка є першим етапом хірургічного втручання. Вона передбачає резекцію шлунка в поздовжньому напрямку, що перетворює його на вузьку трубку об'ємом не більше 120 мл. При цьому зберігається воротар, необхідний для забезпечення фізіологічного порційного переходу харчового кома зі шлунка в кишечник.
Мальабсорбтивний механізм полягає в обмеженні кількості поживних речовин, що всмоктуються в тонкому кишечнику. Це досягається шляхом виключення з травлення практично всієї тонкої кишки, що є другим етапом хірургічного лікування. Дванадцятипала кишка перетинається відразу після воротаря і анастомозується (з'єднується) з клубовою кишкою на відстані 2,5 м від ілеоцекального каналу (структури, розташованої між тонким та товстим кишечником).
Таким чином, операція полягає у виключенні значної частини тонкого кишечника з травлення, що забезпечує потужний ефект зниження ваги. Довжина функціонуючої частини кишечника становить 2,5 м, що на 1,5 м більше, ніж у застарілих модифікаціях методу (Scopinaro та Hess-Marceau). Збільшення довжини кишки, що залишається, знижує ймовірність розвитку метаболічних порушень, які спостерігалися при використанні початкових методик. Проте застосування SADI-S все ще показано в найбільш складних випадках, коли досягти нормалізації ваги та обміну речовин іншими способами неможливо.

Результати операції

Ця хірургічна процедура забезпечує найшвидше та виражене зниження ваги в порівнянні з іншими баріатричними операціями. Буквально за 1 рік у більшості пацієнтів із будь-якими початковими показниками ваги вона знижується до нормальних значень. Крім того, SADI-S практично виключає ризик зворотного набору зайвих кілограмів.

Основним механізмом досягнення бажаного показника на вагах є мальабсорбтивний компонент. Проте завдяки резекції шлунка, зокрема частини, відповідальної за вироблення гормону голоду греліну, вдається значно знизити кількість споживаної їжі. Це забезпечує відсутність ефекту «їсти в будь-яких кількостях і худнути», що спостерігається при класичному біліопанкреатичному шунтуванні.

Завдяки цьому досягається виражений антидіабетичний ефект, який включає:

- Стійку ремісію захворювання, а у 40% пацієнтів можливе відновлення вільного режиму харчування без ризику відновлення гіперглікемії.

- Усунення необхідності ін'єкцій інсуліну.

- Зниження потреби в цукрознижувальних препаратах.

SADI-S: Плюси та мінуси

SADI-S пов'язаний з меншими технічними труднощами, ніж біліопанкреатичне шунтування (БПШ), і при цьому забезпечує чудовий лікувальний ефект. Це включає:

  • Менші технічні труднощі в порівнянні з біліопанкреатичним шунтуванням (БПШ), що сприяє успішному проведенню операції.

  • Кардинальне лікування ожиріння будь-якого ступеня, зниження апетиту та швидке насичення.

  • Збереження стенозу воротаря, що унеможливлює розвиток «демпінг-синдрому» з характерними нападами запаморочення, нудоти та слабкості, які часто виникають при використанні інших баріатричних методик.

  • Істотне збільшення рівня безпечності операції.

  • Скорочення тривалості хірургічного втручання, що знижує навантаження на організм.

  • Зменшення кількості можливих ускладнень.

  • Зниження надлишкового синдрому мальабсорбції на фоні стійкої втрати ваги та лікування обмінних порушень.

  • Необхідність у постійному прийомі вітамінно-мінеральних комплексів, що містять кальцій, вітамін D, залізо та інші компоненти.

  • Незворотність змін в організмі.

Показання та протипоказання до операції SADI-S

Показання:

Операція SADI-S показана пацієнтам віком від 18 до 65 років за таких умов:

  • Ожиріння при індексі маси тіла (ІМТ) 40 і більше.

  • Цукровий діабет 2 типу при ІМТ 30 і більше.

  • Проведена раніше, але неефективна по зниженню ваги поздовжня резекція шлунка.

Протипоказання:

Операція не проводиться у разі:

  • Ендокринних розладів, зокрема синдрому Іценка-Кушинга.

  • Психічних захворювань.

  • Декомпенсованих хронічних патологій серцево-судинної та дихальної системи.

  • Вагітності та лактації.

  • Алкоголізму.