Лапароскопічна хірургія ожиріння
(Баріатрична хірургія)
Існує безліч методів корекції ожиріння: низькокалорійна дієта, медикаментозне лікування, зміна способу життя, фізичні вправи. І лише хірургічне лікування забезпечує прогнозований, довгостроковий та стабільний результат.
Показання
- Ожиріння І ступеня - ІМТ > 40.
- Ожиріння ІІ ступеня - ІМТ > 35 та наступні супутні захворювання:
- цукровий діабет;
- жирова печінка;
- гіпертонія;
- синдром обструктивного апное сну;
- важкий остеоартрит;
- порушення ліпідного обміну;
- ішемічна хвороба серця;
- безпліддя, пов'язане із синдромом полікістозних яєчників.
- Відсутність ефекту від лікування регульованим шлунковим бандажом.
- Як один з етапів лікування ожиріння, на додаток до інших методів.
Протипоказання
- Важкі порушення коагуляції.
- Ракові захворювання, які не піддаються лікуванню.
- СНІД.
- Серцева недостатність.
- Після інфаркту міокарда.
- Гостра дихальна недостатність.
- Небажання співпрацювати з лікарем та дієтологом.
Переваги лапароскопічної хірургії
- Мінімальний післяопераційний дискомфорт.
- Коротке перебування в лікарні.
- Швидка реабілітація.
- Кращий косметичний результат.
Хід операції
Під час лапароскопічної операції хірург робить проколи розміром до 0,5 см для введення хірургічних інструментів у черевну порожнину. Лапароскоп (інструмент із мініатюрною камерою на кінці) вводиться в черевну порожнину та передає збільшене зображення на екран монітора. Через 5-6 проколів, що залишилися, в черевну порожнину вводяться хірургічні інструменти для проведення операції. Весь процес проводиться без розтину черевної порожнини, за рахунок створення емфіземи (розтягування) черевної порожнини під тиском вуглекислого газу. Після операції газ видаляється з черевної порожнини.
Коментар лікаря
У деяких випадках лапароскопічна операція може перейти на відкриту (конверсію). Чинники, які можуть підвищити можливість переходу на відкриту операцію: наявність в анамнезі операцій на черевній порожнині, труднощі з візуалізацією органів черевної порожнини. Рішення про зміну методу операції приймається хірургом до або під час операції. При ухваленні рішення хірург керується міркуваннями безпеки пацієнта. Перехід відкритий метод – це ускладнення, лише зміна методу операції.
Підготовка до операції
Перед операцією знадобиться пройти ряд фахівців та обстежень:
- Для початку консультація хірурга.
- Лікар призначить лабораторні обстеження: УЗД черевної порожнини, органів малого тазу, гастроскопію, колоноскопію.
- Далі консультація психіатра чи психолога, щоб визначити, чи зможе пацієнт адаптуватися після операції.
- Залежно стану пацієнта може знадобитися консультація інших фахівців: кардіолога, пульмонолога, ендокринолога.
Додаткові рекомендації для пацієнта:
- За день до операції дотримуватись рідкої дієти.
- Підготувати/очистити кишечник.
- Не курити за 3-4 дні до операції.
Коментар лікаря
Не пийте і не їжте нічого після опівночі у ніч перед операцією. Якщо вам необхідно прийняти ліки, прийміть його вранці перед операцією та запийте ковтком води. Заздалегідь повідомте про це хірурга. Ліки, такі як аспірин, вітамін Е, протизапальні препарати, інші ліки, які перешкоджають зсіданню крові, повинні бути скасовані приблизно за тиждень до операції.
Процедура операції
- Пацієнт приходить до лікарні вранці на день операції.
- Його перевдягають у лікарняний халат.
- Медичний персонал вводить у його вену венепунктор (внутрішньовенний доступ), через який під час операції вводяться препарати для анестезії.
- Пацієнт зустрічається з анестезіологом для прояснення хвилюючих питань.
- Операція проводиться під загальною анестезією (седацією) і може тривати кілька годин.
- Після операції пацієнта переводять до палати відновного лікування. Вже через 6 годин пацієнт зможе стати на ноги.
- Більшість пацієнтів залишається в лікарні після операції протягом максимум кількох днів.
Ефекти лапароскопічної хірургії
Зниження надлишкової маси тіла на 40-50% після бандажування шлунка та вертикальної бандажної гастропластики. Зниження надлишкової маси тіла на 65-70% після шлункового шунтування через 1 рік. Зниження ваги продовжується при всіх видах лікування протягом 18-24 місяців після операції. Корекція маси тіла може спостерігатись у період від 2 до 5 років після операції.
Зниження ваги зменшує симптоми синдрому нічного апное, діабету, гіпертонії, гіперхолестеринемії та інших супутніх захворювань. Також пацієнти відзначають покращення психічного стану.
Не тягніть із лікуванням
Ожиріння – важке та небезпечне захворювання, лікування якого потребує допомоги багатьох фахівців. Під наглядом команди нашої клініки багато пацієнтів досягли позитивних і стабільних змін: вони знову здобули енергію, радість, впевненість у собі та можливість прожити довге, здорове життя. Нехай їхні успіхи стануть натхненням і підтримкою для тих, хто вступає на шлях змін. Ми віримо, що у нашому центрі ви знайдете підтримку, надію та сили, щоб подбати про своє здорове майбутнє.
Заповніть наведену нижче анкету пацієнта. Надана інформація дозволить нам оцінити вашу придатність до баріатричної хірургії. З вами зв'яжеться індивідуальний консультант пацієнта і надасть рекомендації щодо подальшої діагностики або призначить консультацію з вашим лікарем.
м. Київ,
Харківське шосе 121,
Харківське шосе 121,
Пн. - Нд.: 08.00 — 18.00
0800 215 486