Лапароскопічна нефректомія – сучасний підхід до видалення нирки

Нирки — парний орган, і, попри те, що одна здорова нирка здатна компенсувати функцію обох, наявність нефункціонуючої або патологічно зміненої нирки часто супроводжується постійною інтоксикацією, болем, ризиком ускладнень та зниженням якості життя. У таких випадках своєчасне хірургічне втручання є єдиним раціональним рішенням.

У Центрі лапароскопічної хірургії ми проводимо нефректомії лапароскопічним доступом — без великих розрізів, з мінімальною крововтратою та коротким післяопераційним періодом. Завдяки сучасному оснащенню та досвіду нашої хірургічної команди, пацієнти швидко повертаються до повноцінного життя.

Залишити заявку на безкоштовну консультацію

Показання до лапароскопічної нефректомії

Нирки — життєво важливі органи, але бувають ситуації, коли одна з них перестає працювати або навіть загрожує здоров’ю всього організму. У таких випадках виникає потреба в її видаленні. У Центрі лапароскопічної хірургії операція проводиться за сучасними протоколами та з мінімальним втручанням у тканини тіла.

Показання до лапароскопічної нефректомії:

• зморщена нирка, яка втратила функціональність через хронічні захворювання (наприклад, пієлонефрит, гідронефроз);

• злоякісні пухлини, коли орган не підлягає збереженню;

• доброякісні процеси, які критично порушують функцію нирки і не дозволяють виконати резекцію;

• серйозні травми або розрив нирки внаслідок механічного ушкодження.

Основні симптоми, які можуть свідчити про серйозні порушення:

• тривалий або різкий біль у попереку (часто з одного боку);

• зміни у сечовипусканні — від його порушення до повної відсутності сечі;

• домішки крові або піни в сечі;

• набряки обличчя, особливо зранку;

• сухість у роті, спрага, нудота, металевий присмак;

• свербіж і висип на шкірі через накопичення токсинів.

Призначення нефректомії — серйозне рішення, яке приймається лише після повного обстеження. Якщо нирка перестала працювати, її видалення може значно покращити самопочуття пацієнта та якість життя. Після операції здорова нирка бере на себе основні функції — і часто робить це без проблем, завдяки явищу компенсаторної гіпертрофії.

Підготовка до лапароскопічної нефректомії

Лапароскопічна нефректомія — серйозна операція, яка потребує ретельної попередньої підготовки. Від цього етапу значною мірою залежить безпечність втручання та швидкість відновлення пацієнта.

Перш за все, проводяться лабораторні дослідження:

• Загальний аналіз крові та біохімія — для виявлення можливих запалень, інфекцій або порушень згортання.

• Аналіз сечі — допомагає оцінити функціональний стан нирок і всієї сечовидільної системи.

Далі призначаються інструментальні обстеження:

• УЗД нирок і сечовивідних шляхів — щоб з’ясувати, наскільки вражений орган, та визначити особливості розташування й розмірів ураженої нирки.

• ЕКГ і консультація кардіолога — дозволяють оцінити роботу серця і підібрати безпечний варіант анестезії.

• У складних випадках лікар може призначити КТ або МРТ, щоб отримати максимально точну клінічну картину.

Операція виконується під загальним наркозом, тому перед втручанням пацієнт має дотримуватися певних рекомендацій:

• за день до операції — легка їжа, обмеження рідини;

• з вечора напередодні — повне голодування, включаючи воду;

• іноді проводиться очисна клізма та встановлення сечового катетера.

Команда клініки дбає про кожного пацієнта — усі обстеження та підготовка проходять під контролем профільних фахівців. Наше завдання — зробити операцію максимально безпечною та комфортною для вас.

Тривалість лапароскопічного видалення нирки (нефректомії) зазвичай становить від 1 до 4 годин. Операція проводиться під загальним наркозом. Пацієнт лежить на спині, після чого формується пневмоперитонеум — спеціальний стан черевної порожнини, за якого в неї подається вуглекислий газ. Це необхідно для кращого огляду й простору для роботи хірурга.

Через невеликі проколи в шкірі вводяться троакари — інструменти, які дають доступ до внутрішніх органів. Їх зазвичай 3–4, залежно від анатомії пацієнта й характеру захворювання. У перший троакар вводять лапароскоп — оптичний прилад з камерою. Зображення з нього транслюється на екран, дозволяючи лікарю контролювати весь хід операції в реальному часі.

Далі пацієнта повертають на здоровий бік, щоб відкрити доступ до хворої нирки. Після ретельного виділення судин, сечоводу та фасцій, нирку обережно відсікають. Видалення виконується єдиним блоком — разом із принирковим жиром, лімфовузлами та оточуючими тканинами (особливо важливо при онкології). Потім орган поміщають у спеціальний мішок і виводять назовні через розріз довжиною 5–7 см. Завершується операція дренуванням черевної порожнини та закриттям проколів.

Відновлення після операції

Після лапароскопічної нефректомії пацієнт зазвичай проводить у стаціонарі до 3 днів. Загальний період відновлення — близько одного місяця. Це набагато швидше й легше, ніж після відкритих операцій. Уже через кілька тижнів більшість пацієнтів повертаються до звичного ритму життя — збережено функціональність, покращено самопочуття, а ризики мінімізовані.

У нашому Центрі лапароскопічної хірургії такі операції щодня проводять досвідчені хірурги, які проходили стажування в провідних клініках Європи та США. Ми використовуємо найновіше обладнання та працюємо за міжнародними протоколами безпеки.