Лапароскопическое удаление плода при внематочной беременности
Преимущества лапароскопической операции
Благодаря достижениям современной медицины хирургическое вмешательство выполняют лапароскопическим путем, что имеет множество преимуществ перед лапаротомией:
- высокая эффективность – полное извлечение эмбриона без повреждения репродуктивных органов, отсутствует необходимость в удалении остатков плодного яйца;
- возможность сохранить маточную трубу;
- минимальное травмирование организма – не рассекают кожу и мышечные слои;
- исключение осложнений;
- отсутствие рубцов и спаек, служащих помехой для будущих беременностей;
- быстрое восстановление.
ПОКАЗАНИЯ
Диагностирование внематочной беременности является показанием
для срочной операции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Подготовка к операции
Прежде чем направлять женщину на операцию, врач изучает анамнез и выполняет диагностику:
- гинекологический осмотр;
- клинические и биохимические анализы крови;
- определение хорионического гонадотропина (ХГЧ);
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Операцию проводят под наркозом. Поэтому перед походом в клинику следует выдержать 8-часовую голодовку и сделать очистительную клизму.
Как проводится операция
В области живота хирург делает 3 прокола, через которые вводит щипцы для удаления плодного яйца и видеокамеру. Затем он выполняет все необходимые манипуляции и накладывает швы.
Известно 3 типа операции:
- Милкинг
Врач выдавливает эмбрион из фаллопиевой трубы. Этот способ самый щадящий, но доступен только в случае отслоения зародыша и его локализации возле выхода из трубы.
- Туботомия
Хирург рассекает трубу и извлекает плодное яйцо, после чего ушивает разрез.
Операция рекомендована женщинам, планирующим иметь детей. Но она возможна только в том случае, если отсутствуют структурные изменения маточной трубы.
- Тубэктомия
Совместно с плодным яйцом хирург удаляет фаллопиеву трубу, а иногда и яичник. К операции прибегают при необратимых изменениях в органе и при повторной трубной беременности.
При выборе оптимального метода врач учитывает срок беременности, размеры и локализацию плодного яйца, возраст женщины и желание в будущем забеременеть, наличие второй трубы, наличие спаек и других осложнений.
Реабилитация
Частые вопросы
Сколько длится операция?
Инструментальное удаление плодного яйца занимает около часа.
Почему возникает внематочная беременность?
Основные причины – инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, спаечные процессы в трубах, тяжелые роды, аборты в анамнезе, опухоли, эндокринные нарушения, изменения гормонального фона, хирургические вмешательства в брюшной области, врожденные аномалии, использование экстренной контрацепции.
Возможно ли при эктопической беременности спасти эмбрион?
Нет, невозможно. Вне матки отсутствуют необходимые условия для развития эмбриона.
Сколько времени можно ходить с внематочной беременностью?
Обычно операцию по удалению плодного яйца из маточной трубы выполняют максимально на пятой-шестой неделе беременности.
Можно ли забеременеть после эктопической беременности?
При сохранении маточных труб (одной или двух) вполне возможно зачатие естественным путем. При удалении труб можно прибегнуть к ЭКО.
Как выявить внематочную беременность?
На начальных стадиях наблюдаются такие же симптомы, что и при обычной беременности. Но, помимо них, могут появляться кровянистые выделения, колющие боли в нижней части живота, иррадиирующие в прямую кишку, частые головокружения, пищеварительные проблемы.
Чтобы своевременно диагностировать патологию, необходимо обратиться в женскую консультацию в случае задержки менструации на 7-10 дней.
Чем грозит внематочная беременность?
Если не удалить плод на ранних стадиях развития, он начинает увеличиваться в размерах. В результате маточная труба разрывается, вызывая брюшное кровотечение и сепсис, что может стать причиной летального исхода.