Лапароскопическое удаление плода при внематочной беременности

Чтобы плод мог нормально развиваться, оплодотворенная яйцеклетка должна по фаллопиевой (маточной) трубе проникнуть в матку. Но иногда яйцеклетка не доходит до маточной полости и остается развиваться в других местах. 
0
Лет доверия
0
Хирургических вмешательств в год
0
Сеансов в год
Чаще всего она локализуется в маточных трубах (в 98% случаев), реже – в шейке матки, яичниках, брюшине. Подобное состояние, называемое внематочной (эктопической) беременностью, представляет серьезную угрозу для жизни женщины и требует неотложной медицинской помощи.
При внематочной беременности возникает необходимость в извлечении зародыша, что требует операции. Хотя известно несколько медикаментозных методик, но они очень рискованны – в большинстве случаев не дают желаемого результата либо приводят только к частичному удалению плодного яйца и последующему развитию сепсиса.

 Преимущества лапароскопической операции

Благодаря достижениям современной медицины хирургическое вмешательство выполняют лапароскопическим путем, что имеет множество преимуществ перед лапаротомией:

  • высокая эффективность – полное извлечение эмбриона без повреждения репродуктивных органов, отсутствует необходимость в удалении остатков плодного яйца;
  • возможность сохранить маточную трубу;
  • минимальное травмирование организма – не рассекают кожу и мышечные слои;
  • исключение осложнений;
  • отсутствие рубцов и спаек, служащих помехой для будущих беременностей;
  • быстрое восстановление.

 ПОКАЗАНИЯ

Диагностирование внематочной беременности является показанием для операци. Особенно рекомендовано лапароскопическое вмешательство женщинам, планирующим в будущем родить ребенка.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нельзя проводить лапароскопию при большом сроке (более 8 недель) беременности и самопроизвольном разрыве маточной трубы. В таких ситуациях прибегают к лапаротомической (полостной) операции.
Любое хирургическое вмешательство противопоказано при тяжелом состоянии пациентки. Предварительно нужно стабилизировать геодинамику и другие жизненно важные показатели организма.

 Подготовка к операции

Прежде чем направлять женщину на операцию, врач изучает анамнез и выполняет диагностику:

  • гинекологический осмотр;
  • клинические и биохимические анализы крови;
  • определение хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Операцию проводят под общим наркозом. Поэтому перед походом в клинику следует выдержать 8-часовую голодовку и сделать очистительную клизму.

 Как проводится операция

В области живота хирург делает 3 прокола, через которые вводит щипцы для удаления плодного яйца и видеокамеру. Затем он выполняет все необходимые манипуляции и налаживает швы.

Известно 3 типа операции:

  • Милкинг

Врач выдавливает эмбрион из фаллопиевой трубы. Этот способ самый щадящий, но доступен только в случае отслоения зародыша и его локализации возле выхода из трубы.

  • Туботомия

Хирург рассекает трубу и извлекает плодное яйцо, после чего ушивает разрез.

Операция рекомендована женщинам, планирующим иметь детей. Но она возможна только в том случае, если отсутствуют структурные изменения маточной трубы.

  • Тубэктомия

Совместно с плодным яйцом хирург удаляет фаллопиеву трубу, а иногда и яичник. К операции прибегают при необратимых изменениях в органе и при повторной трубной беременности.

При выборе оптимального метода врач учитывает срок беременности, размеры и локализацию плодного яйца, возраст женщины и желание в будущем забеременеть, наличие второй трубы, присутствие спаек и других осложнений.

 Реабилитация

После лапароскопического вмешательства вставать с постели можно уже через несколько часов, а возвращаться домой – на следующий день.
Иногда после удаления плодного яйца болит спина и живот, возможно легкое вздутие, но уже через несколько дней неприятная симптоматика исчезает.
В течение двух недель следует избегать сексуальных контактов и физических нагрузок, отказаться от плавания в водоемах, посещения бань, принятия ванн. Рекомендуется носить бандаж. 
Беременность можно планировать через 6 месяцев.
Если вы заметили подозрительную симптоматику, запишитесь на прием к гинекологу, воспользовавшись онлайн-формой. Чем раньше удастся обнаружить эктопическую беременность, тем больше шансов сохранить маточные трубы и в будущем родить здорового ребенка.

 Частые вопросы

Сколько длится операция

Инструментальное удаление плодного яйца занимает около часа.

Почему возникает внематочная беременность?

Основные причины – инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, спаечные процессы в трубах, тяжелые роды, аборты, опухоли, эндокринные нарушения, изменения гормонального фона, хирургические вмешательства в брюшной области, врожденные аномалии, использование экстренной контрацепции.

Возможно ли при эктопической беременности спасти ребенка?

Нет, невозможно. Вне матки отсутствуют необходимые условия для развития эмбриона.

Сколько времени можно ходить с внематочной беременностью?

Обычно операцию по удалению плодного яйца из маточной трубы выполняют на пятой-шестой неделе беременности.

Можно ли забеременеть после эктопической беременности?

При сохранении маточных труб (одной или двух) вполне возможно зачатие естественным путем. При удалении труб можно прибегнуть к ЭКО.

Как выявить внематочную беременность?

На начальных стадиях наблюдаются такие же симптомы, что и при обычной беременности. Но, помимо них, могут появляться кровянистые выделения, колющие боли в нижней части живота, иррадиирующие в прямую кишку, частые головокружения, пищеварительные проблемы.

Чтобы своевременно диагностировать патологию, необходимо обратиться в женскую консультацию в случае задержки менструации на 7-10 дней.

Чем грозит внематочная беременность?

Если не удалить плод на ранних стадиях развития, он начинает увеличиваться в размерах. В результате маточная труба разрывается, вызывая брюшное кровотечение и сепсис, что может стать причиной летального исхода.

г. Киев, 
Харьковское шоссе 121, 
1-й этаж, кабинет 103.
Пн. - Пт.: 08.00 — 18.00 
Сб.: 10.00 — 17.00 
Вс.: Закрыто
0800 215 486