Лапароскопическая нефрэктомия — современный подход к удалению почки
Миниинвазивное удаление почки через лапароскопические доступы в случаях, когда сохранить орган невозможно или нецелесообразно. Перед операцией оцениваем функцию обеих почек и, при опухоли, возможность органосохраняющей резекции.
Почку удаляют тогда, когда её сохранение невозможно или несёт больший риск
Нефрэктомия — серьёзное решение. При опухолях почки современная тактика предусматривает сохранение органа, когда частичная нефрэктомия технически и онкологически обоснована. Полное удаление рассматривают, когда органосохраняющая операция не подходит.
Опухоль почки
При новообразовании, которое невозможно безопасно удалить с сохранением достаточной части функционирующей почки.
Нефункционирующая почка
При тяжёлом хроническом поражении, гидронефрозе или других состояниях решение зависит от остаточной функции, симптомов и осложнений.
Другие сложные ситуации
Отдельные тяжёлые инфекционные поражения, травмы и другие патологии могут требовать удаления органа после полного обследования.
Лапароскопическая нефрэктомия — поэтапно
Операция выполняется под общей анестезией. Через небольшие доступы вводятся камера и инструменты, хирург мобилизует почку и контролирует её сосуды и мочеточник.
Оцениваем не только больную, но и вторую почку
- КТ/МРТ по необходимому протоколу в зависимости от диагноза;
- креатинин и расчётная СКФ;
- общеклинические анализы и оценка риска анестезии;
- при необходимости — отдельная оценка функции каждой почки;
- при опухоли — стадирование и выбор между резекцией и нефрэктомией.
Для консультации желательно предоставить не только заключение радиолога, но и сами изображения. По ним хирург может лучше оценить сосуды, расположение процесса и возможность сохранения почки.
Чего ожидать после операции
Первые часы
Контроль боли, диуреза, гемодинамики и лабораторных показателей. Активизация — по состоянию и рекомендации команды.
Стационар
На текущей странице Центра указан ориентир 2–3 дня. Реальный срок определяется ходом операции и восстановлением.
Жизнь с одной почкой
Многие люди могут жить полноценно с одной здоровой почкой, но после нефрэктомии важны контроль функции почки, артериального давления и дальнейшее наблюдение.
Перед удалением почки важно убедиться, что выбран правильный объём операции
Отправьте КТ/МРТ и медицинские документы. Мы поможем организовать консультацию и оценить возможность лапароскопического лечения.
Эмир-Усеинов Таир Сеитхалилович, хирургПолучите консультацию по поводу операции
Оставьте номер телефона. Если есть КТ, МРТ или выписка — подскажем, как передать их хирургу для предварительной оценки.