Лапароскопические операции при патологии дивертикула Меккеля

Дивертикул Меккеля – это вырост в области подвздошной кишки, который может не проявляться совсем, однако приводить к серьезным осложнениям. Наименее болезненное и самое быстрое решение проблемы предлагает Центр лапароскопической хирургии. Все желающие, из любого города и страны могут за один день пройти здесь оперативное лечение и вернуться к привычной жизни.
0
Лет доверия
0
Хирургических вмешательств в год
0
Сеансов в год

Причины

Дивертикул Меккеля находится на месте эмбрионального желточного протока. У эмбриона он соединяет пупок с кишкой и отвечает за питание зародыша. В норме он полностью зарастает задолго до рождения и имеет вид связки на внутренней поверхности стенки живота. В 2 % случаев обратное развитие этой внутриутробной структуры не происходит. Ребенок рождается с отростком разной длины. Находится он в конечном отделе тонкой кишки, примерно в 10 – 100 см от места перехода ее в слепую кишку.
Image
Стенка дивертикула образована тремя слоями, как и стенка кишечника. Иногда в составе слизистой оболочки есть клетки желудка, продуцирующие соляную кислоту, или панкреатические клетки, вырабатывающие ферменты. В этом случае чаще повреждается слизистая оболочка дивертикула и прилежащих участков кишечника. Возникают эрозии, перфорации, аррозивные кровотечения из-за разъедания стенки органа или сосудов агрессивными веществами.

Классификация

В зависимости от того, где не закрылся просвет желточного протока различают:

  • Меккелев дивертикул – рядом с кишкой.
  • Омфалоцеле – со стороны пупка.
  • Энтерокистома – в средней части протока.

Выпячивание стенки кишки может быть:

  • Истинным дивертикулом – врожденное состояние, есть все слои в составе стенки, локализован на стороне, противоположной к месту крепления брыжейки.
  • Ложный – приобретенное заболевание, выпячивается только слизистая оболочка, чаще на той же стороне кишки, где крепится брыжейка.

Диагностика

Для диагностики дивертикула Меккеля используют опрос пациента, осмотр и пальпацию живота. Из дополнительных методов ценную информацию могут дать УЗИ органов брюшной полости, рентгенография или КТ с контрастом, радиоизотопное сканирование. Сканирование дивертикула Миккеля с технецием-99 направлено на выявление клеток желудка в области подвздошной кишки.

При присоединении осложнений врач определяет симптомы раздражения брюшины, интоксикационный синдром, признаки непроходимости кишечника.

Осложнения

Наблюдаются такие осложнения заболевания:

 

  • Воспаление дивертикула Меккеля – повышается температура, появляются признаки интоксикации, боль, изменения в общем анализе крови.
  • Перфорация дивертикуля Меккеля – характерна острая режущая боль, выраженное напряжение мышц живота, гемодинамические расстройства – падение давления, ускорение пульса, нарастание интоксикации, тяжелое общее состояние.
  • Кровотечение вследствие дивертикула Меккеля – у детей может периодически выделяться из кишечника чистая кровь, у взрослых чаще встречается мелена – черный стул из-за химических превращений гемоглобина. Кровотечение более характерно для случаев, когда в дивертикуле содержатся желудочные клетки. Потеря крови редко бывает массивной, но при частых эпизодах приводит к выраженной анемии.
  • Кишечная непроходимость – нарушается пассаж кишечного содержимого. Стул отсутствует, состояние ухудшается из-за интоксикации. Характерна многократная рвота. У детей часто наблюдается инвагинация – дивертикул попадает в просвет кишечника и мешает его нормальной работе.

 

Все осложнения требуют неотложного хирургического вмешательства. Если кишечник не изменен, удаляют только дивертикул. При уплотнениях стенки органа резецируют ту часть подвздошной кишки, в которой есть патологические изменения. К отдаленным осложнениям можно отнести опухолевое перерождение участка кишечника рядом с дивертикулом из-за постоянного воздействия соляной кислоты.


Лечение

 

Альтернативой традиционному вмешательству на брюшной полости с открытым доступом является лапароскопическая операция по удалению меккелева дивертикула. Преимущества такого лечения:

 

  • Малоинвазивность – нет больших разрезов. Для введения лапароскопа и инструментов достаточно небольших проколов в передней брюшной стенке.
  • Меньше длительность операции, а значит пациент получает меньшую нагрузку при наркозе.
  • Быстрее идет восстановление всех тканей после операции. Человек практически не имеет болевых ощущений, так как повреждения тканей минимальны.

 

В Центре лапароскопической хирургии для проведения операций используется современная лапароскопическая стойка Olympus Visera 4K UHD. Она обеспечивает хороший обзор операционного поля для хирурга, есть возможность использовать лазер в ходе операции. Лапароскопическая операция предполагает точное совмещение структур, тщательный гемостаз, отличную видимость нервов и сосудов, всех слоев органа. Благодаря хорошей цветопередаче легко можно оценить состояние тканей прилежащей части кишечника. Все это улучшает конечный результат лечения, а риск осложнений уменьшается.

 

Лапароскопическая операция при дивертикуле Меккеля – лучшее решение для больного, если у него еще не развились осложнения. К сожалению, при непроходимости кишечника и других опасных состояниях нельзя ограничиться лапароскопическим вмешательством. Требуется открытая полостная операция с ревизией всех органов, иногда удалением некротических тканей. Поэтому при подозрении на дивертикул меккеля лучше сразу пройти обследование и оперативное лечение, чтобы не столкнуться с состояниями, угрожающими жизни.


Восстановление после операции

 

Благодаря использованию лапароскопического оборудования больной уже на следующий день возвращается домой. Нахождение в стационаре сокращается до одного дня. Поэтому несложно найти время для оперативного лечения, не сильно меняя график обычной жизни и работы.

После операций не остается рубцов на коже живота, а в брюшной полости гораздо реже образуются спайки, так как действия хирурга точные, прицельные, не повреждают соседние органы.

Для оптимального заживления тканей необходимо беречься первое время: исключить занятия спортом, подъем тяжестей, переедание, посещение сауны, бани. Пациент в любое время имеет связь с врачом, при необходимости наблюдается у своего семейного врача до полного восстановления.


Приглашение в клинику на бесплатную консультацию

 

Пройти обследование и лечение можно в Центре лапароскопической хирургии. Перед лечением все больные получают бесплатную консультацию хирурга. Она необходима для диагностики, выявления сопутствующих болезней, определения тактики и объема лечения. При необходимости обследование дополняют рентгеновским методом, радиоизотопным, КТ с контрастом.

 

Основные анализы можно сдать по месту жительства, чтобы сроки лечения максимально сократить:

 

  • Общий анализ крови.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Коагулограмма.
  • ЭКГ.
  • Биохимия крови.

 

Так как патология врожденная, клиника может появиться как в детском возрасте, так и у взрослых. В центре проводят лечение всех категорий населения. Из-за малой инвазивности лапароскопии операцию можно проводить и пожилым людям. Иногда предварительно нужно стабилизировать работу внутренних органов.

 

Если у вас есть симптомы, похожие на дивертикул Меккеля, записывайтесь на бесплатную консультацию врача на сайте клиники. Обследование выявит истинную причину болей и дискомфорта. При подтверждении диагноза опытные хирурги с привлечением самой современной техники быстро и эффективно помогут справиться с патологией. В Центре лапароскопической хирургии ценят ваше здоровье и время. Для пациентов созданы комфортные условия. Персонал отличается внимательностью и профессионализмом. Цены на лечение стабильные, для пенсионеров и инвалидов предусмотрены скидки.

Какая стоимость лапароскопии дивертикула Меккеля?
25 500 грн – сюда включены все расходы, за исключением предоперационных анализов.
Как мы работаем

1 день

Первичная консультация

После получения вашей заявки мы проконсультируем Вас по телефону и назначим дату  очной консультации.

1 день

2 день

Консультация и осмотр

На очной консультации хирург осмотрит Вас, изучит историю болезни, при необходимости назначит дополнительные анализы.

3 день

Операция

В удобное для Вас время будет согласована и проведена операция.

3 день

4 день

Восстановление

Восстановление в палате 2-3 дня.


Документы, необходимые для проведения консультации

1

результаты лабораторных анализов;

2

результаты инструментальных методов диагностики (например, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия и т.д.);

3

материалы проводимых биопсий (парафиновые блоки, стекла с биопсийным материалом);

4

подробная выписка или выписки (давности не более трех месяцев).

г. Киев, 
Харьковское шоссе 121, 
1-й этаж, кабинет 103.
Пн. - Пт.: 08.00 — 18.00 
Сб.: 10.00 — 17.00 
Вс.: Закрыто
0800 215 486