Лапароскопическая миомэктомия (удаление миомы матки)

Миома матки – мультифакториальное заболевание, которое считается одним из наиболее распространенных в гинекологии. Долгое время специалисты придерживались мнения, что самое эффективное лечение миомы – это полное удаление матки, то есть гистерэктомия. 
0
Лет доверия
0
Хирургических вмешательств в год
0
Сеансов в год
Однако на данный момент врачи владеют хирургическими техниками, которые позволяют сохранить орган и способность к зачатию.

 Лапароскопическая миоэктомия – общая информация

До сих пор неизвестны точные причины, которые приводят к развитию миомы матки. Длительные менструальные циклы, воспалительные процессы, аборты и выскабливания провоцируют образования миом. 
Согласно эмбриональной версии, гладкомышечные клетки матки заканчивают созревание довольно поздно. Приблизительно до 38 недели внутриутробного развития матка остается в нестабильном положении, тогда как клетки остальных органов формируются уже к 16 неделе. Считается, что из-за этого в миометрии повышен риск развития дефектов, которые позднее могут привести к патологии. 
Миома у каждой женщины развивается по-разному, поэтому специалист подбирает лечение в индивидуальном порядке. Если узлы не растут интенсивно, не влияют на качество жизни, то вполне вероятно, что женщину будет периодически наблюдать лечащий врач, следя за динамикой развития. 
Существуют определенные показания к удалению миомы:
 
  • обильная менструация, сопровождающаяся болями;
  • анемия;
  • нарушения функции мочевого пузыря и кишечника;
  • интенсивный рост узлов;
  • сложности с зачатием и вынашиванием беременности.
 
Для женщин репродуктивного возраста наиболее эффективным методом лечения миомы матки является консервативная миоэктомия. К очевидным преимуществам лапароскопического удаления относится минимальная инвазивность операции. Кроме этого, матка остается в сохранности, и женщина может забеременеть.
 

 Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти полное обследование:
 
  • общий анализ крови и биохимия;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • исследование на инфекции;
  • определение скорости свертываемости крови;
  • группа крови и резус-фактор;
  • забор материала с шейки матки на цитологию и флору.
 
Кроме лабораторных методов исследования врач может назначить ЭКГ, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, рентгенографию, гастро- и колоноскопию.
Операция выполняется в плановом режиме. Пациентка накануне должна избегать позднего приема пищи. Утром запрещено пить и есть.

 Техника выполнения операции

Операция проходит в несколько этапов. Для хорошей визуализации органов и тканей используется газ, которым заполняют брюшину. После наркоза врач выполняет несколько небольших проколов в брюшной стенке. В разрез в области пупка вводят лапароскоп, оснащенный источником света и видеокамерой. Полученное изображение транслируется на монитор. 
Через остальные проколы вводят тонкие медицинские инструменты, которыми выполняется разрез на матке. Далее хирург вылущивает, удаляет узлы и прижигает кровеносные сосуды. На матку накладываются швы, инструменты извлекаются из разрезов. На кожу накладываются косметические швы, которые самостоятельно рассасываются и не требуют ухода.  

 Показания и противопоказания к вмешательству

Показаниями к лапароскопической миоэктомии служат:

  • быстрый рост миомы – от условных 4 недель беременности в год;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • обильные менструации и анемизация организма;
  • размер миомы от 12 недель и больше;
  • наличие узлов при бесплодии и невынашивании беременности;
  • миоматозные узлы, расположенные в труднодоступных местах;
  • множественные образования.

Существует ряд противопоказаний к оперативному вмешательству:

  • онкология;
  • тяжелые соматические патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • некоторые формы сахарного диабета;
  • эпилепсия.

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Решение о целесообразности миоэктомии лапароскопическим методом остается за врачом.

 Преимущества лапароскопической миоэктомии

Основное правило лечения, которое применяет специалист, – это индивидуальный подход. Единой схемы лечения миомы матки не может быть. Поэтому требуется тщательная диагностика патологии и анализ, после чего врач примет решение о методе воздействия. 
 
Лапароскопическая миоэктомия имеет ряд преимуществ:
 
  • безопасность;
  • малая инвазивность;
  • относительная безболезненность в послеоперационный период;
  • короткий период восстановления;
  • хороший косметический результат.
 
Однако наиболее важным преимуществом метода является сохранность матки, которая важна не только для женщин репродуктивного возраста. В некоторых случаях после удаления органа развивается постгистерэктомический синдром. Для него характерны различные нейровегетативные и обменные нарушения, снижающие качество жизни женщины.

 Комментарий врача

«Согласно отзывам пациентов, после операции миоэктомии реабилитация протекает вполне комфортно. Несколько часов женщина должна провести в горизонтальном положении, после этого она может самостоятельно вставать и ходить. Как правило, через день возможна выписка домой.

В течение двух недель после вмешательства потребуется специальный рацион, который исключает фастфуд, острые, соленые и копченые продукты, а также необходим половой покой. Запрещено выполнять физические упражнения и поднимать тяжести.

В дальнейшем у женщин исчезают симптомы, которые были вызваны миомой, продолжают вырабатываться половые гормоны, сохраняется фертильность. Единственное, что будет напоминать об операции – едва заметные рубцы на кожных покровах живота».

Не затягивайте с решением проблемы, если в вашем анамнезе есть миома матки. Запишитесь на бесплатную консультацию к специалистам нашей клиники. У нас квалифицированные врачи с большим опытом работы, современное оборудование и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Записаться на бесплатную консультацию
г. Киев, 
Харьковское шоссе 121
Пн. - Пт.: 08.00 — 18.00 
Сб.: 10.00 — 17.00 
Вс.: Закрыто
0800 215 486