Підготовка до лапароскопічної операції
Загальні правила підготовки до планового лапароскопічного втручання. Конкретні аналізи, зміни ліків, підготовка кишківника та режим голодування визначаються індивідуально залежно від операції та стану пацієнта.
1. До госпіталізації: що потрібно підготувати
Медичні документи
Підготуйте актуальні висновки, виписки після попередніх операцій та госпіталізацій, результати аналізів і консультацій, які стосуються запланованого втручання.
КТ, МРТ, УЗД та інші дослідження
Для планування операції важливий не лише текстовий опис. Якщо є КТ або МРТ, візьміть самі зображення: диск, носій або доступ до дослідження онлайн.
Повний список ліків
Запишіть назву кожного препарату, дозу та час прийому. Включіть препарати без рецепта, вітаміни, БАДи та рослинні засоби.
Попередні операції на животі
Обов'язково повідомте про них хірурга. Попередні втручання можуть бути пов'язані зі спайковим процесом і впливати на вибір місця та способу лапароскопічного доступу.
2. Про що обов'язково повідомити хірурга та анестезіолога
- алергії на лікарські препарати, латекс, антисептики або контрастні речовини;
- ускладнення під час попередньої анестезії: складна інтубація, алергічна реакція, виражена післяопераційна нудота або інші проблеми;
- інфаркт, стенокардія, аритмія, серцева недостатність, коронарні стенти, інсульт або ТІА;
- тромбоз глибоких вен або тромбоемболія легеневої артерії;
- астма, ХОЗЛ, апное сну, використання CPAP та інші значущі захворювання дихальної системи;
- цукровий діабет, хвороби нирок або печінки;
- кардіостимулятор, ICD та інші імплантовані електронні пристрої;
- можливу вагітність;
- нову температуру, кашель, гостру інфекцію, блювання, діарею, біль у грудях, задишку або інше погіршення стану перед госпіталізацією.
3. Ліки перед операцією
Не припиняйте постійне лікування самостійно. Перед операцією медична команда повинна знати про всі препарати, які ви приймаєте.
Антикоагулянти
Варфарин, апіксабан, ривароксабан, дабігатран та інші. Тактика залежить від ризику кровотечі, показання до препарату, функції нирок і ризику тромбозу.
Антиагреганти
Аспірин, клопідогрель та інші. Особливо важливо повідомити про коронарне стентування та дату встановлення стента.
Цукровий діабет
Інсулін та інші цукрознижувальні препарати потребують окремого плану на період передопераційного голодування.
Інші постійні препарати
Препарати для лікування артеріальної гіпертензії, аритмій, гормональна терапія та інші ліки не слід пропускати або скасовувати без конкретної інструкції.
4. Харчування та пиття перед операцією
Сучасна периопераційна допомога передбачає уникнення необґрунтовано тривалого голодування. ESPEN 2025 розглядає периопераційне харчування як частину сучасного ведення хірургічного пацієнта.
Не встановлюйте собі самостійно правило «нічого не їсти й не пити після опівночі». Час припинення твердої їжі та дозволених рідин повідомляє анестезіолог або відділення.
5. Шкіра та гігієна
- прийміть душ відповідно до інструкції відділення;
- не наносіть на ділянку майбутньої операції креми або олії без потреби;
- не голіть живіт лезом самостійно;
- якщо видалення волосся необхідне, сучасні рекомендації з профілактики інфекцій операційної ділянки віддають перевагу кліперу, а не голінню лезом;
- повідомте про висип, гнійнички, рани або інші зміни шкіри в зоні запланованого втручання.
6. Що важливо знати саме про лапароскопічну операцію
Анестезія
Більшість лапароскопічних операцій на органах черевної порожнини виконується під загальною анестезією.
Лапароскопічний доступ
Операція виконується через кілька невеликих доступів. Для створення робочого простору в черевну порожнину подається CO₂.
Попередні операції
Рубці та спайки після попередніх втручань не завжди виключають лапароскопію, але можуть змінювати техніку доступу та складність операції.
Перехід до відкритої операції
Якщо безпечно завершити втручання лапароскопічно неможливо, хірург може змінити доступ. Це рішення приймається насамперед заради безпеки пацієнта.
7. Чого не потрібно робити самостійно
- не приймайте антибіотики «для профілактики» без призначення;
- не використовуйте клізми, проносні або механічну підготовку кишківника, якщо це окремо не призначено;
- не скасовуйте антикоагулянти, антиагреганти, інсулін та інші постійні препарати самостійно;
- не голіть операційне поле лезом;
- не продовжуйте голодування довше, ніж вам призначили;
- не приховуйте факт їжі, пиття або прийому препарату в день операції — просто повідомте анестезіолога.
8. Якщо стан змінився перед операцією
До планової госпіталізації зв'яжіться з медичною командою, якщо з'явилися гостра інфекція, лихоманка, виражений кашель, задишка, біль у грудях, блювання, діарея або суттєве загострення хронічного захворювання.
Це не означає автоматичне скасування операції. Потрібна повторна оцінка співвідношення ризику та користі й, за необхідності, корекція стану перед втручанням.
9. Короткий чек-лист перед госпіталізацією
Безпека перед операцією
Перед анестезією та під час операції команда додатково перевіряє особу пацієнта, заплановану процедуру, згоду, алергії, ризики з боку дихальних шляхів і крововтрати та інші ключові елементи безпеки. Такий командний контроль є основою WHO Surgical Safety Checklist.
Емір-Усеінов Таір Сеітхалілович
Лікар-хірург · лапароскопічна хірургія
Профіль лікаря →Джерела та професійні рекомендації: ESAIC — Pre-operative Evaluation for Elective Noncardiac Surgery; ESPEN Guideline on Clinical Nutrition in Surgery — Update 2025; ECDC — Surgical Site Infection Protocol; WHO Surgical Safety Checklist.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює індивідуальні рекомендації хірурга та анестезіолога.
Планується лапароскопічна операція?
На консультації можна уточнити показання до втручання, необхідні саме у вашому випадку обстеження, підготовку та план госпіталізації.
Записатися на консультацію