Лапароскопическая аппендэктомия
Определение
Причины
- Механическая. Это самая популярная теория, согласно которой полый отросток заполняется, за счет чего сужается входной просвет, и он воспаляется.
- Инфекционная. Некоторые заболевания инфекционной природы провоцируют изменение нормальной микрофлоры органа. В результате происходит нагноение и сильное воспаление.
- Сосудистая. Если нарушается венозный и лимфатический отток во многих внутренних органах, то это происходит и в аппендиксе. Результатом является отек и воспаление отростка.
- Эндокринная. Некоторые состояния вызывают повышение концентрации клеток ДЭС (диффузной эндокринной системы). В ответ в организме человека возникает воспаление, в том числе и самого аппендикса.
Классификация видов острого аппендицита
В медицине выделяют острый и хронический аппендицит. Наиболее часто встречается острая форма с ярко выраженной симптоматикой. Воспаление влечет за собой гнойные осложнения, поэтому оперировать человека необходимо без промедления. Хроническая форма диагностируется реже. В этом случае болезнь протекает на фоне менее выраженной симптоматики.
В медицине существует отдельная классификация острого аппендицита. В ней за основу берутся те изменения, которые происходят внутри и снаружи аппендикса.- Катаральный аппендицит. С ним связано большинство случаев. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку органа.
- Гнойный аппендицит. При участии микрофлоры в отростке вырабатывается гнойный экссудат. Это приводит к закупорке просвета и нарастанию давления внутри отростка.
- Деструктивный аппендицит. Считается наиболее опасным. Для него характерен прорыв стенки органа с излиянием содержимого в брюшную полость.
- Флегмонозный аппендицит. Сопровождается выраженным отеком органа, обильным отделением гноя. Наступает спустя 12-24 часа от начала заболевания.
- Гангренозный аппендицит. При этой форме происходит некроз, то есть отмирание тканей аппендикса. Начинается общая интоксикация организма.
Диагностика аппендицита
Симптомы аппендицита разнообразны. Многие признаки атипичны, поэтому врачи между собой называют его «хамелеон». Определить заболевание только по жалобам обычно не удается, поэтому пациента направляют на УЗИ. С помощью аппарата обследуется нижний правый квадрант живота. Если пациент может указать на самую болезненную точку, то обследование начинается с нее. Если человек не может локализовать боль, тогда поэтапно обследуется вся брюшная полость.
Симптомы
Боль при аппендиците довольно выраженная с концентрацией в одной области или разлитая по всей области живота. Болевые ощущения усиливаются при движении человека. Интенсивность боли может постепенно нарастать, по мере прогрессирования заболевания. Температура при аппендиците редко поднимается выше 38°. Обычно ухудшается аппетит, возникает тошнота и рвота.
Аппендицит – симптомы у женщин и мужчин:
- С какой стороны даёт боль аппендицит? Боль возникает у пупка, далее перемещается на нижнюю часть живота с правой стороны.
- Каков характер болевых ощущений? Живот болит постоянно. Сначала болит умеренно, потом сильнее. Самочувствие ухудшается по мере прогрессирования болезни.
- Как быстро ухудшается состояние человека? Нарастание болевых ощущений происходит в течение нескольких часов.
- При надавливании боль усиливается или стихает? Если надавить на живот с правой стороны, то болевой синдром усиливается. Любое движение также провоцирует боль.
Симптоматика аппендицита индивидуальна, все зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Многие признаки схожи с другими патологиями ЖКТ. Симптомы аппендицита у женщин могут указывать на гинекологические патологии.
Осложнения
Болезнь прогрессирует стремительно. При остром аппендиците важно своевременно провести операцию, чтобы не допустить состояния, когда стенка аппендикса прорывается, и воспалительный процесс переходит на всю брюшную полость. На медицинском языке это - перитонит. Состояние характеризуется острой болью, нарастанием общей болевой симптоматики. Вместе с тем и увеличивается сложность оперативного лечения. Хирургу приходится санировать и дренировать полость брюшины. При этом усложняется и продливается постоперационный период реабилитации пациента.
Аппендицит у беременных
Физиологические особенности беременной женщины затрудняют диагностику аппендицита. Из-за изменений, связанных с беременностью, врачу трудно установить клиническую картину заболевания. В зависимости от срока матка влияет на расположение внутренних органов, в том числе и аппендикса. Во время беременности острый аппендицит оперируют незамедлительно. При этом специалисты с особой тщательностью проводят диагностику и подготовку к операции, выбирают наиболее щадящие для плода препараты.
Лечение
Аппендицит не лечится медикаментами, его удаляют только хирургическим путем. Здесь существует два варианта проведения операции – открытым способом или лапароскопическим доступом. Лапароскопическая аппендэктомия позволяет провести удаление качественно и с минимальными разрезами на теле человека. На сегодняшний день в медицине это считается эффективным и надежным решением данной проблемы. Операция с помощью лапароскопа проводится под общим наркозом. Все действия хирурга внутри тела полностью идентичны выполнению вмешательства традиционным путем. По окончанию операции на места проколов накладываются швы длиной не более 2 см.
Лапароскопическая аппендэктомия – это хирургия нового поколения и лучшее, что может предложить сегодня медицина. В этом случае операция проводится с помощью специального оборудования. В нашем Центре лапароскопической хирургии для проведения аппендэктомии используется современная лапароскопическая стойка Olympus Visera 4K UHD. Она оснащена 4-мя мониторами для точного просмотра и записи изображения в высоком качестве. Для особо сложных случаев предусмотрена функция приближения и выведения на экран в высоком разрешении. Не искажается и цветовое восприятие картинки, что позволяет хирургу выполнять свою работу с хорошей точностью и без излишнего напряжения глаз. Все эти преимущества в целом повышают качество проводимой операции и сокращают риски.
Восстановление после операции
Обычно пациенты после аппендицита восстанавливаются быстро. Выписку назначают уже на второй или третий день после аппендэктомии. Послеоперационные осложнения могут возникать у пожилых пациентов, так как у них снижен иммунитет. Также это касается и тех, кто поздно поступил в больницу. Риск осложнений повышается при несвоевременном проведении операции. Реабилитация проходит под наблюдением врача. При необходимости назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. В ускорении выздоровления помогает физиотерапия.
Питание рекомендуется начинать с бульона, жидких каш, некрепкого чая и киселя. Другую пищу в рацион следует постепенно и понемногу. Если кишечник тоже реагирует нормально, тогда можно полностью переходить на привычное и разнообразное меню. На протяжении трех месяцев следует беречь здоровье, не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок. В случае ухудшения самочувствия следует сразу обращаться к лечащему врачу.
Приглашение в клинику на бесплатную консультацию
Важно понимать, что при аппендиците требуется срочная медицинская помощь. Обращайтесь за ней в Центр лапароскопической хирургии! Первичная консультация совершенно бесплатна, а стоимость операции по типу "все включено" доступна. Помните, что от этого зависит ваше здоровье и жизнь!
В заключение
Мы приглашаем Вас в клинику "Центр лапароскопической хирургии" для проведения лечения. У нас лучшие специалисты, современное оборудование, отличный сервис. Важно, что мы держим низкую цену при высоком уровне лечения, есть скидки для инвалидов и пенсионеров. Берегите здоровье и доверяйте опытным врачам, ведь только грамотный доктор может быстро диагностировать болезнь и принять решение об эффективном лечении. Предварительная консультация обязательна, так как у нас индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Только у нас лечение будет качественным, а выздоровление - быстрым и комфортным!
1 день
Первичная консультация
1 день
2 день
Консультация и осмотр
3 день
Операция
3 день
4 день
Восстановление
Документы, необходимые для проведения консультации
результаты лабораторных анализов;
результаты инструментальных методов диагностики (например, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия и т.д.);
материалы проводимых биопсий (парафиновые блоки, стекла с биопсийным материалом);
подробная выписка или выписки (давности не более трех месяцев).
