Лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб

 ПОКАЗАНИЯ

• бесплодие, вызванное непроходимостью фаллопиевых труб;
• наличие спаек в трубах;
• сильное воспаление, спровоцировавшее гидросальпинкс или пиосальпинкс;
• желание восстановить репродуктивную функцию после хирургической стерилизации.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 Преимущества лапароскопической техники

• высокая эффективность – восстановление проходимости маточных труб и возобновление репродуктивной функции;
• диагностическая ценность – одновременное выявление и устранение проблемы;
• минимальное травмирование, щадящее действие – для выполнения процедуры достаточно микроскопических проколов;
• хирургия одного дня – можно возвращаться домой уже на следующий день после операции;
• отсутствие шрамов;
• быстрая и легкая реабилитация;
• минимальный риск послеоперационных осложнений (воспалений, грыж, спаек, расхождения швов).

 Виды операций

Известно несколько типов операций по восстановлению проходимости маточных труб:

• Сальпинговариолизис (адгезиолизис) – рассекают спайки (синехии) между яичниками и маточными трубами. Обычно назначают при трубно-перитонеальном бесплодии, приводящему к полной или частичной непроходимости труб.
• Сальпинготомия (туботомия) – рассекают маточную трубу, чтобы изъять плодное яйцо. Проводят при внематочной беременности.
• Сальпингэктомия (тубэктомия) – удаляют маточную трубу. К этому способу прибегают при невозможности восстановить проходимость и при внематочной беременности, вызвавшей выраженные изменения в трубах. Иногда операцию рекомендуют, чтобы повысить эффективность ЭКО.
• Сальпингонеостомия – в фаллопиевой трубе делают новое отверстие. Необходимость в операции возникает при окклюзии (сильном сужении) трубы.
• Фимбриопластика (фимбриолизис) – устраняют сращение бахромок (фимбрий), располагающихся на концах маточных труб. В результате удается восстановить естественное отверстие в фимбриальном отделе трубы.
• Реанастомоз – восстановление проходимости маточных труб после стерилизации. Также к этому методу прибегают при невозможности устранить спаечный процесс. В таком случае непроходимый участок вырезают, а концы трубы соединяют.

При необходимости комбинируют различные методы восстановления проходимости маточных труб.

 Подготовка к операции

Перед хирургическим восстановлением проходимости маточных труб нужно пройти обследование, которое включает:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализы на инфекции;
• коагулограмму;
• мазки на флору (уретральный и влагалищный), цитологическое исследование;
• УЗИ органов малого таза.

Дополнительно следует проконсультироваться с терапевтом, хирургом и анестезиологом.

 Как проходит операция

Хирург делает три прокола в брюшной стенке, через которые вводит миникамеру и необходимые инструменты. Чтобы облегчить визуализацию, в брюшную полость нагнетают углекислый газ.

Изображение оперируемой области выводится на монитор, что обеспечивает контроль за ходом операции и высокую точность результата.

После окончания хирургических манипуляций врач извлекает инструменты и накладывает швы. 

 Реабилитация 

Реабилитация после восстановления проходимости маточных труб лапароскопией занимает около месяца. На протяжении 2-3 недель придется воздержаться от половых контактов, купаний в открытых водоемах, посещений сауны и бани, избегать физических нагрузок. В течение двух-трех дней рекомендуется питаться жидкой или мягкой пищей, чтобы избежать проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

 Частые вопросы

Сколько длится лапароскопия?

В среднем продолжительность операции – 30-40 минут.

Через сколько времени после операции можно вставать с постели?

Уже через час после лапароскопии необходимо вставать с кровати и двигаться, что поможет избежать осложнений.

Когда начинается менструация после операции?

Обычно после лапароскопического вмешательства месячные начинаются в срок. Но в некоторых случаях возможны сбои (задержка или раннее начало), что считается нормой.

Должны ли быть выделения после лапароскопии?

После операции по восстановлению проходимости маточных труб возможны выделения (слизистые, сукровичные, мажущие). В норме они выделяются в небольших количествах и не имеют запаха. В случае обильных кровотечений, кровяных сгустков либо выделений коричневого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом необходимо срочно обратиться к врачу.

Чем грозит операция?

Лапароскопическое вмешательство – малоинвазивная процедура. Следовательно, осложнения возникают крайне редко. Но изредка возможны инфицирование, кровотечение. 

Когда можно планировать беременность?

Оптимальный срок – через 2-3 месяца после операции. В более ранний период из-за отечности маточных труб существует высокий риск внематочной беременности. Позже значительно уменьшается вероятность зачатия.

Почему развивается непроходимость маточных труб?

Основные причины патологии – спайки, кисты, опухоли, длительно протекающий воспалительный процесс в трубах.

От чего зависит эффективность операции?

На восстановление репродуктивной функции влияет несколько факторов: степень непроходимости трубы, место локализации спаек, выраженность спаечного процесса, длина трубы, наличие других гинекологических заболеваний, мастерство хирурга.

Может ли наступить беременность при непроходимости маточных труб?

В случае полной непроходимости зачать ребенка естественным путем не удастся. При желании забеременеть рекомендовано ЭКО.

Можно ли восстановить трубную проходимость народными средствами?

При восстановлении проходимости маточных труб народные средства бесполезны и даже могут вызвать неприятные последствия, например, внематочную беременность.

Сколько стоит хирургическое лечение патологии?

Стоимость операции по восстановлению проходимости маточных труб зависит от объема вмешательства. Приходите в наш Центр на бесплатную консультацию, хирург оценит характер и величину патологии, просчитает сумму операции, которая останется неизменной и не будет включать скрытые платежи.