Удаление паховой грыжи (лапароскопическая герниопластика)

Что такое грыжа?

Паховая грыжа

  • Грыжа — это заболевание при котором происходит выход внутреннего органа  (органов) через отверстие (грыжевые ворота) в передней брюшной стенки под кожу. Грыжа возникает, когда внутренние слои передней брюшной стенки ослабли и с течением времени происходит формирование мешочка (грыжевой мешок), подобно воздушному шару. При повышении внутрибрюшного давления петля кишечника или другие внутренние органы брюшной полости (грыжевое содержимое) могут попасть в такой грыжевой мешок. Грыжа может вызывать интенсивные боли или другие серьезные осложнения (например — ущемление грыжи), которые могут потребовать срочного хирургического лечения
  • Грыжи возникают как у мужчин, так и у женщин
  • Грыжи бывают врожденными и приобретенными, которые формируются в течение жизни
  • Грыжа не уменьшается со временем, и не может исчезнуть сама по себе. Единственный метод лечения грыжи — хирургический.

Как узнать, есть ли у меня грыжа?

  • Наиболее часто грыжи возникают в паховой области (паховая грыжа), области пупка (пупочная грыжа) и области послеоперационного рубца (послеоперационная грыжа)
  • Обычно грыжу определить не сложно. Вы можете увидеть выпуклость под кожей. Вы можете ощущать боль при поднятии тяжелых предметов, кашле, мочеиспускании или движении кишечника, или при длительном стоянии или сидении.
  • Боль может быть короткой и острой или принимать ноющий характер к концу дня.
  • Постоянная, интенсивная боль и покраснение  и припухлость кожи — это признаки ущемления и воспаления грыжи. Эти симптомы — повод срочно связаться с Вашим врачом.

Что приводит к формированию грыжи?

Передняя брюшная стенка имеет потенциально естественные «слабые» области. В этих или других областях грыжи могут развиваться в результате натяжения передней брюшной стенки, старения, повреждения или области послеоперационного рубца. Грыжи могут возникают в любом возрасте. Большинство грыж у детей врожденные. У взрослых, к ослаблению передней брюшной стенки может приводить ее естественное ослабление, кашель, поднятие тяжестей, проблемы с мочеиспусканием.

Какие преимущества лапароскопической герниопластики (удаления грыжи)?

Техника лапароскопической герниопластики заключается в закрытии отверстия передней брюшной стенки через проколы в передней брюшной стенке используя лапароскоп и специальную заплату (сетку). Такая методика позволяет уменьшить боли после операции, сроки послеоперационного периода  и быстрое возвращение к трудоспособности.

Лапароскопическая герниопластика

Являетесь ли Вы кандидатом к лапароскопической герниопластике (удаление грыжи)?

Только после обследования Ваш хирург может определить возможно ли сделать Вам лапароскопическую герниопластику (удаление грыжи). Такая операция часто не подходит пациентам которые ранее перенесли абдоминальную операцию  грыжи или имеют медицинские противопоказания.

Какая подготовка необходима  к операции?

  • Чаще всего операции по удалению грыжи выполняются амбулаторно, т.е. возможно, Вы, можете покинуть стационар в день операции или на следующий день
  • Предоперационное обследование включает исследование крови, рентгенографию органов грудной полости и ЭКГ (электрокардиограмму) в зависимости от возраста пациента
  • После осмотра Вашего хирурга и определения потенциального преимущества и возможных рисков операции, Вам необходимо будет дать согласие на операцию
  • Рекомендовано принять душ вечером накануне или утром перед операцией
  • Если у вас есть проблемы с кишечником необходима очистительная клизма  накануне перед операцией
  • После полуночи, накануне операции Вы не должны есть и пить что-либо, если не назначил Ваш хирург
  • Медикаменты, такие как, аспирин, гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление) и нестероидные противоспалительные препараты необходимо прекратить пить за несколько дней до операции

Какое лечение грыжи?

  • Использование грыжевого бандажа эффекта не дает
  • Большинство грыж подлежат хирургическому лечению
  • В настоящее время существует несколько способов хирургического лечения грыж: открытый и лапароскопический


  • Открытый способ

Паховая грыжа

Заключается в том, что производится 10-12 см разрез в паховой области или области грыжи. Сначала рассекается кожа, затем подкожная клетчатка, что  позволяется хирургу выявить грыжевой дефект. Хирург может закрыть дефект собственными тканями или использовать имплант (сетка). Такая операция обычно выполняется под местной анестезией и седацией, также может операция быть выполнена под спинальной анестезией или общей анестезией.

  • Лапароскопический способ

Лапароскопическая герниопластика

При этом способе, лапароскоп (тонкий телескоп) присоединенный к специальной камере введенный через канюлю позволяет хирургу увидеть грыжу и окружающие ткани на экране монитора. Другие канюли введенные в живот позволяют хирургу работать «внутри». Для это обычно необходимо произвести дополнительные проколы 0.5-1 см. Затем производится пластика задней стенки грыжи. Сетка устанавливается на грыжевой дефект и прикрепляется специальными скрепками. Такая операция обычно выполняется под общей анестезией, в редких случаях под спинальной анестезией.

Что происходит, если операцию не возможно осуществить лапароскопическим способом?
У некоторых пациентов лапароскопическим методом невозможно выполнить операцию. К факторам, которые повысить возможность выбора или конверсии к «открытой» операции относят ожирение, перенесенные ранее абдоминальные операции.
Решение о переходе к открытой операции принимает хирург. Когда хирург ощущает, что лучше перейти к открытой операции — это не осложнение, а скорее здравый смысл! Такое решение основано для безопасности пациента.
Что будет происходить со мной после операции?
  • Сразу после операции Вас доставят в послеоперационную палату, где Вы будете находится под круглосуточным наблюдением вплоть до полной активизации
  • После полной активизации Вы можете быть выписаны домой
  • После любой герниопластики Вы будете ощущать некоторый дискомфорт в течение первых 24-48 часов после операции
  • Поощряется ранняя активизация в день после операции
  • После лапароскопической герниопластики, Вы можете вернуться к нормальной активности через короткий период времени.

Какие осложнения могут возникнуть?

  • После  любой операции могут возникнуть осложнения.  Ранними осложнениями после операции являются кровотечение и инфекция раны, которые не характерны для лапароскопической герниопластики
  • Есть небольшой риск итраоперационного повреждения мочевого пузыря, кишечника, сосудов, нервов и семявыносящего протока
  • Затруднения мочеиспускания не характерно после операции, но может потребовать катетеризации мочевого пузыря катетером
  • В любое время грыжа может рецидивировать. Ваш хирург поможет Вам определить возможные риски рецидива грыжи после лапароскопической герниопластики.
Когда обратиться к хирургу?
  • кровотечение
  • повышение температуры тела выше 38С
  • увеличение отека в области грыжи
  • боль, которая не купируется анальгетиками
  • тошнота, рвота
  • затруднения при мочеиспускании
  • непрерывный кашель и одышка
  • гнойное отделяемое в области послеоперационной раны
  • покраснение и отек в области послеоперационной раны
P.S. А теперь интересный исторический факт
Caspar Stromayr (1530-1580 гг.) — мало известно о этом хирурге, который был в свое время знаменитым «грыжесеком». Он написал Practica Copiosa в 1559 г., копия которой была обнаружена в городской библиотеке г. Линдау (Бавария) в 1909 г. Это великолепное издание включает 186 цветных иллюстраций, большинство которых посвящено хирургическому лечению грыж и гидроцеле (водянка яичка). Stromayr руководствовался двум принципам при лечении паховых грыж: укрепление передней стенки пахового канала и наружного пахового кольца. Эта иллюстрация показывает, как хирург выполняет гернипластику паховой грыжы слева.
Be Sociable, Share!

Related posts:

  1. Удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)
  2. Удаление аппендикса (лапароскопическая аппендэктомия)
  3. Что такое лапароскопия?
  4. Как проводится лапароскопия?
  5. Как проходит операция?
This entry was posted in Наиболее часто выполняемые операции, Операции, Удаление паховой грыжи (лапаросокопическая герниопласти. Bookmark the permalink.

18 Responses to Удаление паховой грыжи (лапароскопическая герниопластика)

  1. klinika says:

    Как говорится.. Ни дать ни взять, зачётная статья!

  2. lili says:

    отличная ствтья. СПАСИБО!!! очень помогла в нужный момент. написана доступно и есть всесторонняя информация

  3. Описанный здесь исторический факт вызывает большие сомнения, по меньшей мере с феноменологической точки зрения

  4. Тфтьяна says:

    Может кто-нибудь подскажет;от чего грыжа может может появиться во второй и в третий раз,после наложения сетки?
    Может всему виной непрофессиональная помощь?Или врачи так сейчас зарабатывают.Ведь каждая операция стоит не дешево…откликнитесь пожалуйста!

  5. Хирург says:

    Добрый день Татьяна,

    Основными причинами рецидива после герниопластики является недостаточно тщательное выполнение или не соблюдение техники операции хирургом; нагноение послеоперационной раны и неправильное поведение пациента в послеоперационном периоде чрезмерные физические напряжения).

    С уважением, врач-хирург Бурмич

  6. Здравствуйте! У меня расширение пахового кольца.Я был у нескольких хирургов,мне подтвердили,сказав что грижы пока нет… С таким расширением как мне сказали,можно прожить всю жизнь если правильно себя беречь.Но от поднятия тяжести у меня начинает болеть в правом яичке и выше паха(чуть ниже пупка тоже справа). Это может быть боль от этого разрыва или от другой болезни,простатита,например. Та самая боль чуть ниже живота справа бывает иногда когда можно потужиться в туалете. Я хотел бы знать Ваше мнение о моей боли.

  7. Может быть необходимо сделать какое-нибудь УЗИ относительно расширения пахового кольца? Мне предложили УЗИ семенного канатика.

  8. mira says:

    Подскажите пожалуйста,
    Сегодня пятый день после операции — лапароскопия бедренной грыжи.
    До операции были боли в паху, отдававли в ногу — иногда при хотьбе мешало — немного нерв ущемлялся, НЕ МНОГО.
    После операции (помимо болей в животе, т.к. одна дырка была в пупе) нерв в ноге стал невыносимо стрелять и болеть при движении — невозможно ходить, просто поднять ногу согнтую в колене вперед — стреляет до колена несколько нервов сразу. Из больницы выписали на следущий же день после операции — я еще не передвигалась и не ощущала эту боль. а теперь незнаю что и делать, пройдет ли это

  9. Олег says:

    1.5 месяца назад убирал паховую грыжу лапроскопическим методом. На данный момент самочувствие отличное. Инфильтрат почти рассосался(Спасибо пиявкам). Теперь душа просит тренажерного зала.
    1. Можно ли?
    2. Можно ли без нагрузки на брюшные мышцы? (ограничется упражнениями на грудные мышцы, мышцы рук, плечи. Без ног и пресса)

  10. Руслан says:

    Добрый день. Отцу сделали 2 операции одновременно: водянка (гидроцело) и паховая грыжа. Вот уже неделю у него вечером поднимается температура до 37.7-38.0. Ночью обильно потеет, меняем белье 3-4 раза за ночь. Принимает антибиотики. С чем может быть связана такая тем-ра и потливость? Как долго это может продолжаться? Шов не гноиться, отечность постепенно сходит.

  11. Рустюм says:

    Спасибо Автору! Кратко и ясно изложена. После операции пол дня искал подобную инфо! Меня прихватило между Салехардом и Приобье на пароме. Огромное спасибо медперсоналу больницы Приобье и экипажу скорой помощи.

  12. Вфлентина says:

    Здраствуйте!
    Моему ребенку 2 годика. Ей поставили диагноз правосторонней паховой грыжи и посоветовали делать лапароскопию, потому что сказали, что есть вариант того что слева она тоже в скором времени появится или уже начала появляется.
    Скажите, пожалуйста, а детям делается также? Нам говорил доктор только про один надрез около пупика.

  13. Лариса says:

    Будьте добры подскажите ориентировочную стоимость операции по удалению паховой грыжи у девочки 6 лет.

  14. Андрей says:

    Мне 20 дней назад сделали операцию паховой грыжи. До сих опр побаливает. Стоимость на Украине около2000 гривень.

  15. Виталий says:

    подскажите пожалуйста кто делал такую операцию..во сколько она обойдется в Киеве???у меня грыжа паховая уже лет так с 10)))оооочень боюсь хирургов но очень хочу чт о бы уже не было грыжи хочу именно этим сопсобом а не иметь шрам 10 см))сравните цены на обычную и такую операции…буду очень благодарен

  16. Александра says:

    Здравствуйте! Ребенку 1,5 года, на прошлой неделе поставили диагноз правосторонняя паховая грыжа, рекомендуют операцию. Скажите, делаете ли Вы такие операции путем лапароскопии? И как это организовать при условии, что мы из другой области?

  17. Ольга says:

    Здравствуйте, какие нити (рассасывающиеся или нет) используются при наложении внутренних швов во время удалении паховой грыжи лапароскопическим методом.

  18. Денис says:

    Здравствуйте! У меня расширение пахового кольца.Я был у нескольких хирургов,мне подтвердили,сказав что грижы пока нет… С таким расширением как мне сказали,можно прожить всю жизнь если правильно себя беречь.Но от поднятия тяжести у меня начинает болеть в правом яичке и выше паха(чуть ниже пупка тоже справа).Подскажите пожалуйста, что мне делать чтобы избежать грыжи, и как лечить что уже есть.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>