лапароскопічна резекція сигмовидної кишки

Сигмовидна кишка – відділ товстого кишечника, що з’єднує його з прямою кишкою. Її патології порушують діяльність всього шлунково-кишкового тракту, а іноді стають прямою загрозою життю людини. Це зазвичай вимагає оперативного втручання.

У нашому Центрі лапароскопічної хірургії ми проводимо лапароскопічну резекцію сигмовидної кишки з урахуванням тяжкості захворювання і поширеності патологічного процесу.

Що це таке і кому це потрібно

Лапароскопічна резекція сигмовидної кишки (сигмоїдектомія) – операція з видалення частини товстого кишечника, а саме сигмовидної кишки. Іноді в ході такої операції доводиться також частково або повністю видаляти пряму кишку. Така операція називається проктосигмоїдектомією. Якщо при цьому потрібно закрити культю кишечника шляхом накладання постійної колостоми, процедура називається операцією Гартмана.

Серйозним фактором успішного лікування вважається прийняття рішення про доцільність проведення операції. Його приймає тільки лікар, і важливе значення при цьому має його кваліфікація.

Зазвичай лапароскопія необхідна при виявленні у пацієнта:

  • дивертикулеза сигмовидної кишки;
  • кровотечах;
  • доброякісних пухлинах, свищах, виразках;
  • непрохідності кишечника;
  • хвороби Крона;
  • кишкової ішемії.

Але найчастіше показанням для повної або часткової резекції служить рак сигмовидної кишки. За статистичними даними колоректальний рак займає другу позицію серед злоякісних захворювань. У групі ризику по ним знаходяться люди старшого віку або мають спадкову схильність.

Переваги лапароскопічної резекції сигмовидної кишки

У нашому Центрі ми застосовуємо малоінвазивні лапароскопічні операції. Навіть при онкологічних захворюваннях, коли потрібно велика мобілізація товстої кишки, з резекцією її великої ділянки з брижі і регіональними лімфатичними вузлами.

В цілому лапароскопія безпечніше, ніж відкриті хірургічні операції. Її переваги:

  • швидка реабілітація пацієнтів;
  • менший больовий синдром;
  • відсутність великих рубців на шкірі, що особливо важливо для молодих людей;
  • доступність диссекции і гемостазу у всіх відділах черевної порожнини, можливість ретельного проведення цих операцій при правильному введенні і використанні ендоскопічних інструментів;
  • використання сучасних одноразових зшивачів;
  • такі ж обсяги резекції, як і при відкритих операціях, хоча крововтрата мінімальна;
  • невелика кількість інфекційних ускладнень (в 2-3 рази менше, ніж при порожнинних операціях);
  • відсутність ризику післяопераційних гриж.

Операція проводиться з хорошим освітленням і 20-кратним оптичним збільшенням, що дає можливість виконувати операцію гранично точно і атравматично. Хірург зберігає абсолютний зоровий контроль, неможливий при традиційній операції, тому функції замикальних апарату прямої кишки зберігаються.

Операція має деякі протипоказання: ожиріння, спайки в порожнині тазу після попередніх операцій або інфекцій.

Підготовка до операції

Пацієнту пропонується комплексне обстеження, яке включає лабораторні аналізи крові, ЕКГ, консультації стоматолога, кардіолога, терапевта.

Комплексне інструментальне обстеження до операції включає:

  • фіброколоноскопії;
  • гістологічне дослідження біопсійного матеріалу;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • комп’ютерну томографію (МСКТ) черевної порожнини з болюсним внутрішньовенним контрастуванням.
  • В ході бесіди лікар з’ясовує назви ліків, які регулярно приймаються хворим, наявність алергічних реакцій. Вкрай важливо виявити наявність реакції на латекс і ліки.

Крім того:

  • Призначається курс антибіотиків в профілактичних цілях.
  • За рекомендацією лікаря пацієнт за 4-5 днів перед операцією починає дотримуватися спеціальної бесшлаковой дієти. Виключаються всі продукти, які вимагають тривалого перетравлення. За добу до операції хворий переходить на рідку їжу, йому дають тільки прозорі рідкі страви.
  • Напередодні операції кишечник очищається клізмою або аптечними засобами, призначеними лікарем. В окремих випадках після медикаментів кишечник додатково очищається клізмою і проносними свічками.
  • За 10-12 годин перед операцією пацієнт припиняє прийом їжі. Не дозволяються навіть вода або жувальна гумка. Якщо потрібно прийняти таблетку, її запивають маленьким ковтком води.
  • Підготовка до лапароскопії проводиться амбулаторно. Пацієнт лягає в клініку тільки за добу до операції.

Лапароскопія сигмовидної кишки

Операцію проводять під загальним наркозом, з використанням сучасної лапароскопічної стійки Olympus Visera 4K UHD. Пацієнта вводять в стан глибокого сну, і він не відчуває болю. Перед операцією пацієнтові ставлять крапельницю, анестезіолог вводить йому заспокійливий засіб для зниження тривожності.

Тривалість операції становить 2-3 години:

  • У черевній стінці робиться кілька розрізів для введення хірургічних інструментів. Уражена хворобою сигмовиднакишка видаляється через ці розрізи.
  • Біля пупка робиться додатковий розріз. Через нього вводять лапароскоп з відеокамерою. Місце операції відображається на моніторі.
  • Черевну порожнину наповнюють вуглекислим газом, вона надувається, чому доступ до області ураження полегшується.
  • Кровотік в товстому кишечнику перекривають, після чого проводиться резекція в запланованому обсязі.
  • Здорові ділянки зшиваються анастамоз для освіти безперервного травного тракту.
  • Зверху накладається пов’язка.
  • Під час операції важливо зберегти іннервацію сечостатевих органів. Іноді можуть також бути видалені брижа і лімфатичні вузли.

В ході лапароскопії може знадобитися перейти до відкритого хірургічного втручання. Рішення про це приймає хірург виходячи з ситуації. Зазвичай це важкі ускладнення, до яких відносяться сильна кровотеча під час операції або недостатній доступ до зони ураження.

Як проходить відновлення після операції

Відновлювальна стадія після лапароскопії сигмовидної кишки триває 4-8 тижнів в залежності від серйозності хірургічного втручання. У цей час слід відмовитися від фізичних навантажень, статевої близькості.

Що чекає пацієнта:

  • Безпосередньо після операції хворий проводить 2 години в палаті для післяопераційного спостереження. Після виходу з наркозу його переводять в звичайну комфортабельну палату.
  • Через кілька годин зі сторонньою допомогою можна встати з ліжка і сісти в крісло. Взагалі рекомендується відразу почати більше рухатися, щоб запобігти застій в легенях.
  • Болі можуть бути присутніми в перші кілька днів. Для їх усунення пацієнт дають болезаспокійливі засоби.
  • Операція тимчасово призводить до непрохідності кишечника. Це параліч, через якого стає неможливим проходження їжі і рідини по кишечнику. Для запобігання зневоднювання хворому внутрішньовенно вводиться вода.
  • З початком відновлення роботи кишечника хворий починає пити воду в обмежених кількостях, отримує рідку їжу. У його раціон поступово вводяться різні продукти. Призначається спеціальна дієта для запобігання запору і прискорення загоєння кишечника, хоча вже через 4 дні багато пацієнтів повертаються до звичайної їжі.

Після операції ми виписуємо пацієнта на 5-6 день, так як немає необхідності в тривалому знаходженні в стаціонарі.

Куди звертатися

У нашому Центрі більшість операцій виконуються лапароскопічним способом. Ми зібрали команду досвідчених професіоналів з високим рівнем освіти, які володіють передовими методиками проведення операцій будь-якого рівня складності.

Наш основний пріоритет – комплексна робота з пацієнтом. Ми забезпечуємо максимальну результативність і радикальність кожної операції в поєднанні з можливістю швидкого відновлення функцій кишечника і всього організму.

Наші переваги:

Високий рівень лікування. Лапароскопічна резекція сигмовидної кишки в нашій клініці проводиться найсучаснішими методами. Ми працюємо з ендоскопічним обладнанням експертного класу від провідних світових виробників.

Якість і надійність. Ми дбаємо про наших пацієнтів, тому віддаємо перевагу мінімально інвазивних методик для зменшення ризику післяопераційних ускладнень.

Індивідуальний підхід. Ми дбаємо про наших клієнтів, тому застосовуємо гнучку цінову політику. Нами передбачені знижки для інвалідів і пенсіонерів.
Після повного обстеження хірург вибирає спосіб оперативного доступу і необхідний обсяг хірургічного втручання. Враховуються вид захворювання, його форма, стадія. Враховується загальний стан пацієнта, вік і деякі інші фактори.

Звертайтеся в наш Центр, якщо у вас є хоча б один з наступних симптомів:

  • кровоточивість;
  • наявність слідів крові в калі;
  • пронос, запор, їх чергування;
  • кишкова непрохідність;
  • травматичні ушкодження стінок кишечника;
  • незрозуміле зниження ваги;
  • біль, кольки в животі;
  • погане самопочуття.

Оформіть заявку на нашому сайті, наш менеджер зв’яжеться з вами і відповість на всі ваші запитання. За вашим бажанням він запише вас на попередню консультацію.

Питання та відповіді

5/5 (1 Review)