Рекомендации пациентам после лапароскопического удаления желчного пузыря

Обезболивающие

Благодаря использованию лапароскопической технологии и отсутствию большого разреза, боли после операции незначительные и хорошо снимаются обычными таблетированными обезболивающими.
После выписки из клиники через 1-2 дня после операции достаточно принимать обезболивающие таблетки: кетанов, анальгин, солпадеин, ибупрофен, дексалгин, кейвер по 1 табл 2-3 раза в день. Обычно 3-4 дней приема обезболивающих после операции бывает достаточно. Если боли не беспокоят, принимать болеутоляющие препараты уже не нужно.

Возможно принимать спазмолитики - но-шпу или мебеверин, но их эффект слабее.
При отсутствии сопутствующей патологии со стороны других органов обычно нет необходимости в дополнительном медикаментозном лечении. Нет необходимости принимать препараты для разжижения желчи или улучшения ее выработки и выделения.

Диета

После удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты № 5 на протяжении примерно одного месяца. Главной особенностью этой диеты является частое 5-6 разовое питание без длительных перерывов в приеме пищи и исключение жареной и жирной пищи. Частое дробное питание необходимо потому, что желчный пузырь удален и нет резервуарной функции, которую он выполнял. В новых условиях желчь, постоянно вырабатываемая печенью, течет напрямую в 12-перстную кишку и будет физиологично для организма, если там будет присутствовать пища, для переваривания которой нужна желчь.

Исключение жирной и жареной пищи создает условия для более комфортной работы печени и поджелудочной железы, предотвращает их избыточную активацию и гиперсекрецию. Также это касается алкоголя, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков. Рекомендуются первые и вторые блюда, вареные или приготовленные на пару. Допускаются свежие фрукты и овощи, при хорошей переносимости.

Постепенно организм в силу своей высокой приспособляемости привыкает адекватно функционировать в новых условиях и через месяц можно переходить на обычное питание, желательно без злоупотреблений нездоровой пищей.
Если же желчный пузырь длительное время был нефункционирующим (перекрыт камнем) и уже не участвовал в накоплении и выделении желчи, диета после его удаления может быть сокращена до 2 недель.
Более детальное описание диеты № 5 смотрите в отдельной статье.

Водные процедуры


Принимать гигиенический душ можно через 2 дня после операции, т.е. обычно уже после выписки, когда ранки уже герметично склеились и не пропускают воду. Это видно, если ранки подсохли или имеют корочку. После душа следует смазать ранки спиртосодержащим антисептиком или бетадином (на протяжении 5 дней после операции). При наличии дренажа после операции и после его удаления дренажная ранка заживает на пару дней дольше, поэтому требует заклейки пластырем (медипор или аналогом). Принимать душ можно после заклейки этой ранки водонепроницаемым пластырем типа Тегадерм.

Принимать ванны, купаться в бассейне можно через сутки после снятия швов (если таковые были) или через 6 дней после операции, если швов не было, при условии хорошего заживления ран.

Обработка ран и снятие швов


На протяжении 5 дней после операции ранки после проколов следует смазывать спиртосодержащим антисептиком (например, календулой, настойкой йода, спиртом) или бетадином. Заклеивать их пластырем достаточно 2-3 дня, позже ранки оставляются открытыми. Некоторым пациентам комфортнее, когда ранка защищена лейкопластырем - например от трения об одежду, пояс - в таком случае можно использовать лейкопластырные наклейки дольше - 5-6 дней.

В нашей клинике мы используем невидимые рассасывающиеся косметические швы, которые не нужно снимать и которые не оставляют следов, поэтому процедура снятия швов не требуется. Если все же у Вас есть швы на ранках - снимаются они обычно на 7-9 день, по рекомендации Вашего хирурга.
Если в редких случаях ранки беспокоят - припухлость и/или краснота, выделения, дергающие боли, усиление болей - следует сделать четкое фото и переслать его хирургу на вайбер или почту (указано на сайте) для получения рекомендаций. При необходимости хирург пригласит Вас на осмотр в клинику.

Физические нагрузки, больничный лист


Учитывая, что операция проводится лапароскопическим путем и нет разреза, восстановление организма проходит быстро и безболезненно. Некоторая слабость и утомляемость может сохраняться 3-5 дней, поэтому рекомендуется домашняя обстановка.

Уже через 4-5 дней можно приступать к офисной работе, вождению автомобиля, через 2-3 недели - к легкой физической работе (подъем тяжестей до 5 кг). Через 1-1,5 месяца можно приступать к обычной физической работе и/или тренировкам.

Нет необходимости носить послеоперационный бандаж для профилактики грыж, т.к. разрез брюшной стенки не выполняется, а только прокол, который быстро заживает.
При необходимости Вы можете продлить больничный лист до 2-3 недель в поликлинике по месту жительства в кабинете хирурга.

Повторный осмотр, анализы


Обычно, при отсутствии жалоб, повторная консультация доктора после операции не требуется. При наличии какого-либо дискомфорта или жалоб, следует связаться с лечащим доктором. После консультации доктора, возможно потребуется сдать контрольные анализы и выполнить прицельное УЗИ печени и желчных протоков.