Лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника)

Что такое надпочечники?

Надпочечники-это небольшие парные органы  треугольной формы расположенные над каждой почкой. Они относятся к железам внутренней секреции, т.к. выделяют гормоны, которые участвует в контроле артериального давления, обмене веществ (например, стимулирют образование глюкозы из жиров), адаптации организма к стрессам. К гормонам, которые продуцируют надпочечники относятся: адреналин, норадреналин, альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, андрогены.

Какие заболевания возникают в надпочечниках?

Заболевания надпочечников встречаются относительно редко. Наиболее частой причиной удаления надпочечников служат заболевания связанные с повышенной секрецией гормонов в результате роста опухоли. Большинство этих опухолей небольшого размера и доброкачественные, поэтому могут быть удалены лапароскопическим методом. К счастью, злокачественные опухоли надпочечников встречаются редко. Такие опухоли могут быть выявлены случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.

Какие симптомы заболеваний надпочечников?

Заболевания надпочечников имеют множество симптомов, связанных с ростом опухоли и  избыточнной секрецией гормонов. К таким опухолям относятся: феохромацитома, кортикостерома, андростерома, глюкостерома, альдостерон-продуцирующие опухоли. Многие из этих опухолей имеют типичную клиническую картину:

Феохромоцитома-опухоль, которая производит избыток катехоламинов (адреналина и норадреналина). Характерны  кризы с повышением артериального давления, головными болями, потливости, беспокойству, учащению серцебиения. Такие кризы могут длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Альдостерон продуцирующие опухоли (синдром Конна) — производят избыток альдостерона. Характерны повыщение артерильного давления, снижение уровня калия в сыворотке крови, что у некоторых пациентов приводит к слабости, повышенной утомляемости и частому мочеиспусканию.

Кортикостерома (синдром Кушинга) — опухоли, которые  производят избыток образования гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов. Характерно ожирение (особенно в области лица и тела), повышение уровня глюкозы крови, повышение артериального давления, нарушение менструального цикла. Большинство случаев вызвано опухолями небольшого размера, и успешно лечится удалением надпочечников.

Хирургическое лечение опухолей надпочечников показано в случаях:

— опухолей надпочечников продуцирующих избыток гормонов,

— опухолей надопочечников размером более 4-5 см в диаметре,

— при подозрении на злокачественную опухоль

Рак надпочечников — злокачественная опухоль надпочечников,  удаление которой производят открытым метод.

Выявить гормонально активную опухоль у пациента, позволяют анализы крови и мочи.

Хирургическое лечение опухолей продуцирующих избыток гормонов  и злокачественных опухолей надпочечников является предпочтительным методом.

Какие преимущества лапароскопической адреналэктомии?

В прошлом, опухоли надпочечников удаляли делая большие 10-15 см разрезы на животе,  в боку, спине. Сейчас, при развитии технологии малоинвазивной хирургии, удаление надпочненика (лапароскопичекая адреналэктомия) может быть произведено через 3-4 разреза на животе 0,5-1см длиной или методом единого лапароскопического доступа (разрезом 3 см в области пупка). Такие пациенты могут быть выписаны из стационара через 1-2 дн после операции, и приступить к работе намного раньше, чем после открытой операции.

Основны преимущества после лапароскопической адреналэктомии:

    • меньше  боли после операции
    • короткий срок пребывания в больнице
    • быстрое послеоперационное востановление
    • лучший косметический эффект
    • меньше риска возникновения послеоперационных грыж и нагноения послеоперационных ран

Запись опубликована в рубрике Без рубрики. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *